支气管扩张的治疗方法都有哪些 支气管扩张诊断要从何进行呢

　　支气管扩张是指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。是常见的支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。所以要及时治疗，以免病情恶化。那么，支气管扩张的治疗方法都有哪些？

　　清除痰液

　　①体位引流排痰作用有时较抗生素治疗更为明显，常作为首选方法。扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落，因而自动排痰困难，一般多采用体位引流。使病侧肺处于高位，引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出，每天做2-4次，每次15-30min，生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀，同时做深呼吸后用力咳痰，并用手轻拍患处亦利排痰。

　　②使用祛痰剂，氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等。

　　控制感染

　　青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等，厌氧菌可用甲硝唑，绿脓杆菌用复达欣，均为静脉滴注。

　　咯血处理

　　一般治疗

　　绝对卧床休息(患侧卧位)，镇静，注意环境安静。保持大便通畅，防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇静剂。

　　止血

　　止血剂可用：垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。

　　输少量新鲜血，有助于止血和补充血容量。

　　提高免疫力

　　低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

　　手术治疗

　　病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

　　抗感染

　　支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

　　清除过多的分泌物

　　依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

　　支气管扩张的鉴别诊断有哪些？下面就让我们一起来了解了胸支气管扩张的诊断依据。支气管扩张对患者健康的危害极大，所以建议患者一经发现及早医治。

　　支气管扩张的鉴别诊断有哪些

　　1、慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色粘液痰，很少或仅在急性发作时才出现脓性痰。一两肺底有散在细的干湿啰音。

　　2、肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有空腔液平面。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往有急性肺脓肿的病史

　　3、肺结核常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断

　　4、先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影；壁较薄，周围组织无炎症漫润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。

　　5、弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽、咯痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎，胸片和CT上有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影，类风湿因子、抗核抗体、冷凝集试验可阳性。确诊需病理学证实。大环内酯类抗生素[红霉素、克拉霉素(甲红霉素)、罗红霉素]持续治疗2个月以上有显效。

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