支气管扩张临床表现 怎样才能做好哮喘的护理工作

　　本病约80%患者在10岁以前发病，病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎。约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关。

　　1慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重，痰液较多，这是因为支气管扩张感染以后，其粘膜遇到破坏，纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用，引起分泌物的积聚，当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。

　　2反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状，咳嗽咯痰不明显，患者一般情况较好，这一类型称“干性支气管扩张”。

　　3发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。

　　4其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。

　　5体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。

　　大家都了解哮喘的治疗过程是很漫长的，在期间还会出现滞缓期。而在这期间中，有不少的哮喘患者因为其的反复发作而丢了性命。因此，在治疗哮喘的过程中，还需要注意哮喘的护理工作。

　　1、吸烟及其二手烟的吸入是引起哮喘的一大病因，因此在治疗期间病人要戒烟和避免二手烟的吸入。

　　2、合理有效的饮食对于疾病的治疗在一定的程度上起着辅助的作用。对于哮喘患者来说荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效，对防止哮喘发作有一定作用。

　　3、哮喘的发作有些是因为气候的原因，因此哮喘患者要注意气候的变化，如雾天就不宜出门，随时添加衣服，避免受寒发病。

　　4、哮喘患者对于周围环境的湿度有一定的要求，因此患者的房间需要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。需注意刚用油漆喷涂的房间，不能立即进住。哮喘的护理至少应打开门窗流通一周，以防接触过敏。

　　5、除了上述的几点外，最后的一点就是哮喘患儿的床上用品，应少用丝绵及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等，需勤换洗。最好使用55摄氏度以上的热水洗涤。这也是在哮喘的护理中多注意的。

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