注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。
支气管扩张症的护理
一、身体状况
1、主要表现:慢性咳嗽、大量脓痰,呼吸道感染急性发作时,痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染,有恶臭味;常为阵发性咳嗽,与体位变化有关,每日晨起及晚间躺下时较重。
2、反复咯血:多数病人有反复咯血,程度不等,通常为痰中带血丝、血痰,也可小量或大量咯血。
3、继发肺部感染:反复继发肺部感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力,且咳嗽加剧,大量脓痰咳出后,病人感觉轻松,体温下降,精神改善。
二、护理
1、湿化呼吸道,促进排痰。
2、指导有效咳嗽,协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。
3、体位引流:引流时使病肺处于高处,其引流支气管开口向下,每次15-30分钟,每日2-3次,宜在饭前进行。
4、控制感染:是急性感染时的主要治疗措施,全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果,有利于减少支气管分泌物的产生。
三、增加营养,维持体力,促进身心休息
1、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2、注意口腔卫生。
3、保证休息。
四、加强病情观察
1、避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。
2、密切观察痰的性状、颜色、量和气味,必要时留痰标本送检。
3、注意呼吸困难、咳嗽的程度,是否与感染有关,密切观察咯血量和咯血次数,有无窒息先兆和窒息,以便及时抢救。
哮喘是发病率较高的一种疾病,很多人平时不太注意都患上了哮喘,在发现时已经错过了最佳治疗时机。那么我们如何及早发现哮喘呢?这就需要了解哮喘的症状表现,以下就是对这个问题的详细介绍。
了解哮喘的早期症状我们就可以在初期及时治疗。哮喘的症状在发作前有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重的哮喘患者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
哮喘的治疗也需要多加注意,简单的服用药物并不能有效的治疗哮喘。某些哮喘患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,哮喘患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
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