支气管扩张症患者要增加营养 小儿哮喘不同时期的症状表现

　　注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史；是否有呼吸道感染反复发作史；详细询问慢性咳嗽、咯血史。

　　支气管扩张症的护理

　　一、身体状况

　　1、主要表现：慢性咳嗽、大量脓痰，呼吸道感染急性发作时，痰量每日可达100-500ml；痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰；如有厌氧菌混合感染，有恶臭味；常为阵发性咳嗽，与体位变化有关，每日晨起及晚间躺下时较重。

　　2、反复咯血：多数病人有反复咯血，程度不等，通常为痰中带血丝、血痰，也可小量或大量咯血。

　　3、继发肺部感染：反复继发肺部感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力，且咳嗽加剧，大量脓痰咳出后，病人感觉轻松，体温下降，精神改善。

　　二、护理

　　1、湿化呼吸道，促进排痰。

　　2、指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。

　　3、体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行。

　　4、控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。

　　三、增加营养，维持体力，促进身心休息

　　1、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　2、注意口腔卫生。

　　3、保证休息。

　　四、加强病情观察

　　1、避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。

　　2、密切观察痰的性状、颜色、量和气味，必要时留痰标本送检。

　　3、注意呼吸困难、咳嗽的程度，是否与感染有关，密切观察咯血量和咯血次数，有无窒息先兆和窒息，以便及时抢救。

　　每个家长都希望自己的宝贝可以健康快乐的成长，可是各种各样的疾病总是会找上孩子，让孩子承受疾病的折磨。对于小儿哮喘相信很多人都不陌生了，那么小儿哮喘在不同时期有哪些症状表现呢？相关专家将针对这个问题为大家详细介绍。

　　1、发作先兆及早期表现

　　首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

　　2、缓解期

　　哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。

　　3、典型发作期

　　哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。

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