乳腺导管扩张是现在生活中比较常见的一种疾病,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对乳腺导管扩张患者的正常生活也会带来极大的影响,所以积极治疗乳腺导管扩张很重要,一般手术治疗是乳腺导管扩张有效的治疗方法,根据不同的发展阶段采取不同的手术方法,下面我们一起了解一下治疗乳腺导管扩张的具体方法。
其病因目前尚无一致认识,可能和导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。
二、发病机制
乳腺导管扩张症的发病机制在学界尚有争议,一般来说有以下几种看法:
1、导管排泄障碍:
(1)如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。
(2)导管内分泌物积聚,引起导管扩张。
(3)部分中、老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
2、异常激素刺激:
异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。
一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张。
3、感染:
可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。
Adai(1933)在较详细的研究后发现,本病发展到后阶段,乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张,而且可以溢出管外,经分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应,并定名为“浆细胞性乳腺炎”。
乳腺导管扩张是现在生活中比较常见的一种疾病,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对乳腺导管扩张患者的正常生活也会带来极大的影响,所以积极治疗乳腺导管扩张很重要,一般手术治疗是乳腺导管扩张有效的治疗方法,根据不同的发展阶段采取不同的手术方法,下面我们一起了解一下治疗乳腺导管扩张的具体方法。
隐匿型乳腺导管扩张治疗:乳腺导管扩张症是经绝期后妇女普遍存在的病理改变,其临床症状多半与自身变态反应发生发展有关。其中有一部分病人可在短期内自行缓解。因此,对于那些症状轻、临床表现仅为乳头溢液的病人,可在密切观察下,适当应用皮质类固醇激素及抗组织胺药,以阻止疾病进一步发展。对老年乳腺导管扩张病人可同时应用雌激素治疗。
肿块型乳腺导管扩张治疗:对于肿块型的治疗,乳腺导管扩张症的手术切除是较理想的治疗手段,但由于本病的病理变化差异较大,应根据不同的病例选择相应的手术方式。
乳管切除术:适用于乳晕下肿块及乳头溢液伴有乳晕下大乳管普遍性乳腺导管扩张。方法为行放射状或乳晕旁切口,对于皮肤松弛的病人可行梭形整形切口,保留乳头,切除扩张的导管及其支配的小叶。此种术式既根除了疾病,又能保留正常乳腺外形,尤其适用于年轻乳腺导管扩张病人。
乳腺区段切除术:适用于乳晕外肿块且较局限者。因乳腺导管扩张症常同时伴有乳管周围炎,且绝大多数所属大乳管同时受累,所以术中必须将肿块周围部分组织和所属大乳管连同肿块一并切除。否则,术后仍有形成乳晕下囊肿或乳头溢液的可能。
单纯乳腺切除术:适用于乳腺导管扩张弥漫性病变(包括乳腺明显增大伴有放射状条索样肿块者),反复切开引流致疤痕性乳腺伴有感染或乳瘘、乳管切除术后再发性脓肿形成以及同时伴有其他良性乳腺疾病且影响工作、生活或具有恶变潜在性者。
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