胸腺瘤的保健
一、胸腺瘤的护理
胸腺瘤预后与多种因素有关,肿瘤转移、肿瘤>10cm、气管或血管受压、>30岁、上皮型或混合型肿瘤以及血液系统合并症常提示的患者预后较差。其中肿瘤组织类型和肿瘤分期对预后更重要。良性胸腺瘤手术完整切除后5年生存率为50%一70%,而恶性胸腺瘤5年生存率仅20%~55%。
二、胸腺瘤的饮食
1、注意膳食平衡:
膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
2、食物多样化、搭配合理化:
要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
3、少量大餐、吃清淡易消化的食物:
对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
4、不宜忌口:
忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有:高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
5、多选择具有抗癌功效的食物:
蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
6、营养素中维生素C,维生素B6,胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切.比如维生素C能刺激身体制造干扰素来破坏病毒以减少白血球与病毒的结合,保持白血球的数目.平时须补充维生素C,以增强免疫力;青辣椒和橙汁都富含维生素C;富含维生素B6的食物有鸡肉,鱼,肝,马铃薯,鳄梨和葵花子;胡萝卜中含有大量的胡萝卜素;富含维生素E的食物包括杏仁,榛子以及各种各样的全麦食品等.另外,营养素中还有叶酸,维生素B12,烟碱,泛酸和铁,锌等矿物质,它们都和免疫力有关.人体缺乏这些营养素都会影响到免疫机能。
二、胸腺瘤的适宜食物:
1、宜吃高蛋白食物;
2、宜吃高维生素食物;
3、宜吃高热量食物。
三、胸腺瘤的不适宜食物:
1、避免油腻食物;
2、避免油炸食物;
3、避免高盐高脂肪食物。
胸腺瘤的治疗
均应尽可能完整切除肿瘤组织,有完整包膜者(I期)可全部切除,预后好。包膜与周围软组织紧密粘连(Ⅱ期),一般能完整切除;若瘤体与大静脉紧密粘连或包绕静脉的,则行肿瘤大部分切除。肿瘤侵犯邻近器官或胸内转移的(Ⅲ期)大部分切除或仅能活检。
放射治疗:对于早期的恶性胸腺瘤,术后辅以放射治疗仍有争议;中晚期患者术后放疗可以减少肿瘤局部复发。肿瘤未能完全切除或恶性胸腺瘤,术后应行放疗,或先行放疗,待肿块缩小后利于完全切除。手术加放疗的存活率较单纯手术要高。
化学治疗:多采用以顺铂为基础的化疗。晚期恶性胸腺瘤可采用环磷酰胺、多柔比星、顺铂联合治疗。对于局部浸润或病变巨大不易切除的患者,术前进行以顺铂为基础的诱导化疗能够明显改善患者的预后。Kim等用顺铂、阿霉素、环磷酰胺和强的松对23例局部进展的胸腺瘤患者进行诱导化疗,结果患者7年无病生存率和总生存率分别达到77%和79%。其他化疗药物和治疗方案有效率较低,仅用于不能耐受顺铂和阿霉素治疗或治疗复发患者的二线治疗。
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