不同类型乳突炎的症状 急性乳突炎的诊断方法

　　病人抵抗力年幼或年老体弱、营养不良.全身慢性疾病病人，机体抵抗力差，感染易扩散，为乳突炎诱目。那么，乳突炎的症状是什么呢，下面我们就来详细地了解一下吧。

　　①急性乳突炎。多见于儿童。致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死；临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术，以避免发生严重并发症。

　　②慢性乳突炎。为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突，X射线片可见典型边缘清楚的空洞。乳突病变侵蚀周围邻近骨质，可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏，当急性发作时，引起严重的颅外及颅内并发症，因此，一旦确诊乳突骨质破坏，应立即行乳突手术，清除病灶，预防并发症。

　　③隐匿性乳突炎。主要发生于小儿，特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，致病菌多为嗜血流感杆菌，多由于急性中耳炎未得到彻底治愈，化脓性病变侵及骨质致成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。

　　急性化腔性中耳炎时若机体招架力减弱，致病菌毒力强或治疗措置不妥，中耳炎症继续发展鼓窦进口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死掉落骨壁脱钙坏死，气房融合组成脓腔，称融合性乳突炎。由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌惹起者，气房内弥漫血性排泄物，称流血性乳突炎若乳突气化不良，则表现为乳突骨髓炎；急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽混身及一部分症状不明显而乳突内炎性病变仍在发展，称潜在性乳突炎。若乳突炎症未获得管教粉碎乳突邻近骨壁，可惹起颅内、外并发症自抗生素广泛使用以来，急性乳突炎及其并发症的产生已大为减少。

　　急性乳突炎的诊断1.急性化脓性中耳炎的各项症状在复原期中未继续消减，反而加重。

　　急性乳突炎的诊断2.乳突部肿胀、压痛。

　　急性乳突炎的诊断3.骨性外耳道上壁红肿、沦陷。

　　急性乳突炎的诊断4.鼓膜充血、肿胀、膨隆。穿孔小或脓液浓烈，引流不畅。

　　急性乳突炎的诊断5.乳突相示乳突气房含胡，或骨质粉碎。

　　急性乳突炎的诊断6.电测听传导性聋。

　　急性乳突炎的诊断7.血象白细胞减少，多形核白细胞减少。

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