一旦胸导管破裂,大量的乳糜液外渗入胸膜腔内使人类机体自身无法承受而导致乳糜胸。乳糜胸内含有比血浆中更多的脂肪类物质,有丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、醣、酶和电解质。引起乳糜胸的外部因素有吸烟和长期大量饮用咖啡。
1、吸烟
吸烟者发生上乳糜胸的风险是不吸烟者的3倍,而且发生输、乳糜胸癌风险较肾盂癌更高,肿瘤的发生与吸烟总量相关,McLaughlin等报道长期吸烟者(≥45年)患乳糜胸癌的危险性可增加7.2倍,即使戒烟10年,其发生率仍较从不吸烟者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸肿瘤与吸烟有关。
2、饮用咖啡
长期大量饮用咖啡者的乳糜胸发病率较高,根据多方面报道我们知道每天饮用咖啡超过7杯的人发生上乳糜胸的相对危险度是1.8,然而饮用咖啡往往和吸烟并存,控制吸烟的因素,饮用咖啡的相对危险度降至1.3。
乳糜胸是因胸导管破裂或阻塞,致使乳糜液溢入胸膜腔的状态。临床常急性起病,有气急和胸腔积液征,胸腔积液多呈乳白色。在禁食条件下,胸导管损伤后胸腔积液不一定呈乳白色,可为轻度粉红色或淡黄色。化验可见其中脂肪含量大于400mg/dl,主要为甘油三酯。乳糜胸严重侵害着患者的身心健康,因此我们在日常生活中还需对该疾病的预防方法多加了解,提早预防,避免受到该疾病的侵害。
1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量,患者取半卧位,鼓励患者有效咳嗽,做深呼吸,协助拍背,经常挤压引流管,保持引流通畅,带管下床活动。
2、术后患者禁食,应用周围静脉高价营养两周,开始无脂饮食,1周后改为低脂饮食。
3、生命体征的观察。
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