乳头溢液可依据哪些症状来诊断 有哪些治疗方法

　　乳头溢液是乳腺门诊病人常见症状，包括生理性溢液与病理性溢液，其中病理性溢液约占乳头溢液的5-15%，最多见的是导管内乳头状瘤，其恶变的几率较高，可达6～10%。针对乳头溢液的诊断，临床可根据以下症状来诊断：

　　(1)血性液呈棕褐色或暗红色，主要见于导管内乳头状瘤、囊性乳腺增生症、乳腺导管扩装症及乳腺癌，临床上常见。

　　(2)浆液呈浅黄色，疾病种类与血性液这者相似。

　　(3)乳羊液其色泽和性状似脱脂乳汁，此种溢液为在非产褥期双乳持续性的自发性溢液者，常合并闭经。见于垂体前叶功能亢进综合症或口避孕药物后因丘脑受抑制，泌乳素释放过多所致。

　　(4)粘稠液溢液呈粘稠状，多见于与更年期或青年妇女性腺功能低下者。若乳腺伴有灼热、肿胀、瘙痒者，可能为乳腺导管扩张症。

　　(5)水样液溢液呈稀薄如水状，亦可见于导管内乳头状瘤、囊性乳腺增生症以及乳腺癌等疾病。

　　(6)脓性液溢液呈黄色粘稠样液，见于急性乳腺炎、乳腺脓肿等。

　　一、西医

　　1、假性溢液：

　　假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。对于假性溢液，可行相应的局部治疗。

　　2、真性溢液：

　　真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液，根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见，判断其溢液是否为肿瘤所致。

　　1、非肿瘤性溢液的治疗：

　　(1)病因：

　　乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。

　　(2)治疗方法：

　　前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

　　2、肿瘤性溢液的治疗：

　　(1)病因：

　　则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。

　　(2)治疗方法：

　　前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。

　　二、中医

　　偏方：(以下内容仅供参考，实际需要请咨询医生)

　　一、肾精不足，冲任失调型

　　1、表现：

　　除了乳头溢液的症状，可伴有倦怠乏力，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，月经提前或不定期，脉沉细。

　　2、诊断：

　　肾精不足，冲任亏虚。

　　3、治疗原则：

　　宜益肾填精，固冲任。

　　4、药方：

　　熟地20，山药18，仙茅12，淫羊藿15，山萸肉15，旱莲草15，夏枯草20，麦芽15，云苓18，泽泻12，丹皮12，莲子12，甘草6，栀子9，芡实12(单位均为克)。

　　1、肝郁气滞型

　　1、表现：

　　除了乳头溢液的症状，病人乳房胀痛，情绪抑郁，胸胁胀痛，易怒，脘腹胀闷，食欲不振。

　　2、诊断：

　　肝气郁结，伤及脾胃，迫乳外溢。

　　3、治疗原则：

　　治宜疏肝理气，健脾。

　　4、药方：

　　柴胡9，白芍12，当归12，白术15，云苓18，薄荷9，熟地15，大黄8，麦芽15，栀子12，芡实15，旱莲草20，莲子12，郁金12，薏苡仁20(单位均为克)。

　　2、气血亏虚型

　　1、表现：

　　除了乳头溢液的症状，可见病人面色淡白，少气懒言，自汗，乏力，头晕眼花，心跳加快，少眠多梦，月经失调，或月经量少，舌淡，脉弱。

　　2、诊断：

　　中气不足，气血亏虚。

　　3、治疗原则：

　　治宜补气养血，固摄止溢。

　　4、药方：

　　党参24，白术18，五味子8，川芎10，云苓15，白芍12，熟地15，当归12，丹参15，黄芪24，栀子9，旱莲草18，香附10，阿胶12(烊化)，山慈菇12，山药18(单位均为克)。

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