胸腺癌的典型症状 胸腺癌西医治疗

　　胸腺癌的典型症状

　　盗汗呼吸困难消瘦胸痛重症肌无力

　　胸腺癌多见于成年男性，平均年龄50岁(19～74岁)，其中类淋巴上皮癌也可见于儿童，基底细胞样癌多见中老年男性，黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性，临床表现和胸腺瘤相似，但发展较快且容易导致纵隔结构的移位，多数患者就诊时有不同症状，大多数病人表现为胸痛或胸部不适，部分病人可有消瘦，盗汗，咳嗽，呼吸困难等症状，或者引起声音嘶哑、瞳孔缩小等霍纳综合征，若肿瘤较大，可出现上腔静脉阻塞表现，引起颜面部的肿胀，上肢的肿胀，个别病人可同时伴有重症肌无力，大多数胸腺癌病人在首次发现时已有外侵或转移表现，一般多侵犯周围器官或向前纵隔淋巴结，无名静脉，胸膜，肺，心包扩散转移，个别病人也可表现出胸腺瘤的一些从属综合症状，如伴有全身红斑狼疮等，极少胸腺癌病人也可仅在体检时偶尔被发现，而无任何临床症状。

　　胸腺癌的临床表现与胸腺瘤很相似，除有纵隔结构转移症状较频繁，且进展较快的特点外,胸腔外转移或临床转移的证据也更有可能在诊断中出现，重症肌无力，后天性红细胞再生不良，或低丙种球蛋白血症与胸腺癌的联系尚未见报道。

　　胸腺癌西医治疗

　　（一）胸腺癌的手术治疗

　　手术治疗是胸腺癌的首选治疗方式，除非病人已经转移、扩散，属于晚期的病例，或者局部侵犯非常重，不合适做手术。早期发现和彻底切除是提高生存率的关键，因为胸腺癌的预后非常差，提高生存率的关键是要早期发现和彻底切除。近年来，利用血管外科技术进行血管置换，扩大了手术指征,部分患者预后得到改善。对于胸腺癌侵袭到上腔静脉系统的病例，大部分都可以得到手术的治疗机会。但侵犯动脉系统手术的价值不大，所以侵犯动脉系统的胸腺癌不主张手术。

　　（二）胸腺癌的放射治疗

　　临床上有些医生主张术前放疗，术前的放疗对于提高手术的切除率有一定效果，对于侵袭性非常强的病例，尤其考虑到侵犯到动脉系统的时候，有助于提高手术的切除率。术后放疗，有可能提高生存率，但是更确定的是控制局部复发有一定效果。鳞状细胞癌对于放疗比较敏感。所以，放射性的治疗术后的常规辅助治疗来进行，对一些不能晚期胸腺癌可行局姑息性放射治疗以减轻痛苦，提高生活质量。

　　（三）胸腺癌的化疗及其他

　　化疗仅对胸腺未分化癌有效，对于常见的鳞癌效果有限。但是对一些复发的、转移性的胸腺癌，化疗也是治疗的选择，会有一定的效果。胸腺肿瘤血供来源于双侧乳内动脉,故可行插管化疗,以提高疗效。对于胸膜种植的病例可以用些热灌注化疗，对于减少胸水、控制肿瘤有一定的效果。

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