胸腺癌的病因
胸腺癌确切病尚不清楚,可能跟以下因素有一定相关性:
遗传因素:
家族中有癌症病史的人会根据遗传基因或染色体导致癌症病症的遗传。
饮食因素:
长期饮酒,吸烟可与胸腺癌发病有一定的相关性
发病机制
病理分型:Marchevsky的组织学分型是目前最常采用的方法,胸腺癌可分为:鳞状细胞癌,淋巴上皮瘤样癌,基底细胞样癌,黏液表皮样癌,肉瘤样癌,小细胞未分化细胞混合癌,透明细胞癌和未分化癌;MtillerHermelink(1989)分型对预后有一定价值,根据他的观点,胸腺癌可分为:分化良好型,肿瘤组织中可见少许皮质和髓质结构存在;Ⅱ型恶性胸腺瘤型,肿瘤组织中完全无皮质及髓质结构存在。
胸腺癌的典型症状
盗汗 呼吸困难 消瘦胸痛 重症肌无力
胸腺癌多见于成年男性,平均年龄50岁(19~74岁),其中类淋巴上皮癌也可见于儿童,基底细胞样癌多见中老年男性,黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性,临床表现和胸腺瘤相似,但发展较快且容易导致纵隔结构的移位,多数患者就诊时有不同症状,大多数病人表现为胸痛或胸部不适,部分病人可有消瘦,盗汗,咳嗽,呼吸困难等症状,或者引起声音嘶哑、瞳孔缩小等霍纳综合征,若肿瘤较大,可出现上腔静脉阻塞表现,引起颜面部的肿胀,上肢的肿胀,个别病人可同时伴有重症肌无力,大多数胸腺癌病人在首次发现时已有外侵或转移表现,一般多侵犯周围器官或向前纵隔淋巴结,无名静脉,胸膜,肺,心包扩散转移,个别病人也可表现出胸腺瘤的一些从属综合症状,如伴有全身红斑狼疮等,极少胸腺癌病人也可仅在体检时偶尔被发现,而无任何临床症状。
胸腺癌的临床表现与胸腺瘤很相似,除有纵隔结构转移症状较频繁,且进展较快的特点外,胸腔外转移或临床转移的证据也更有可能在诊断中出现,重症肌无力,后天性红细胞再生不良,或低丙种球蛋白血症与胸腺癌的联系尚未见报道。
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