2017-01-10
这些检查项目哮喘患者必须要做
【痰液检查】患有哮喘在急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞，进行痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
咳嗽变异性哮喘的特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。
在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。
【痰液检查】患有哮喘在急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞，进行痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
如果是“阻塞性肺通气功能障碍”，这说明气管是有不良情况的，有阻塞（功能上阻塞，并非真的有块东西堵住了），哮喘患者平时控制的好的话，做肺功能检查可以是正常的，这也是我们治疗的目标。
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