2017-10-28
【控制】影响儿童哮喘的治疗效果的那点事儿
病程长短：病程愈短，治疗愈早，治疗效果就愈好。尤其是早期开始吸入药物治疗者更好。由于小儿哮喘病程多较短，尚未发展到不可逆的气道重塑阶段，对治疗的反应较成人好，因此，应高度重视哮喘，及早确诊并开始治疗。
咳嗽变异性哮喘的特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。
在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。
病程长短：病程愈短，治疗愈早，治疗效果就愈好。尤其是早期开始吸入药物治疗者更好。由于小儿哮喘病程多较短，尚未发展到不可逆的气道重塑阶段，对治疗的反应较成人好，因此，应高度重视哮喘，及早确诊并开始治疗。
长期控制药物包括吸入皮质激素（ICS）、长效β受体激动剂（LABAs）、白三烯受体拮抗剂（LTRAs）、茶碱和奥马珠单抗，可维持治疗达到哮喘控制。
可以治愈。专家指出，儿童的生长发育旺盛，这个期间孩子的身体状态增强，免疫力提升很快。这个时期如果能够科学治疗，规范用药，同时在生活中注意防止过敏，做好全面防护，儿童哮喘是能够在一定时间内做到完全控制的。
在儿童哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的经验。参与了我国《儿童哮喘防治常规/指南》的制定，《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》、《支气管哮喘的基础与临床》等书籍的编写，发表各类论文40余篇。
花粉引起过敏性鼻炎有明显的地区性，蒿类植物在我国北方地区广泛生长，尤其在内蒙、东北、华北、西北地区植株茂密，这些地区的患者症状常较重，到北京后症状减轻。
儿童哮喘发病往往有很多不确定因素，人们的预防意识再好，但仍有发病的时候，因此规范的治疗就显得尤为重要。2005年，中国工程院院士钟南山曾撰文指出，国内仅有5%的哮喘患者接受了规范治疗。
首先是相当一部分患者对哮喘是慢性气道炎症，吸入ICS是针对哮喘根本的最有效治疗手段，知之甚少。84%的被调查者认为哮喘只能治标，只有16%的人认为可以标本兼治。
以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床最常用的雾化吸入器具，其原理是高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出并形成药雾微粒
少数发作频繁，又未接受适当治疗者，则可出现桶状胸，鸡胸等畸形，严重者影响其生长发育及青春期延迟到来，一旦接受正确治疗（以吸入疗法为主），这些问题是可以逐步消失的。
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