小儿哮喘怎么办？

2018-07-24 来源：小儿哮喘怎么办？标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：本病在春秋两季是发病率较高，常反复发作，每因气候骤变而诱发，以夜间和清晨居多。病程越长，对患儿机体的影响则越大。随着小儿生长发育渐臻完善，发作可逐步减少，直至痊愈。

哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的哮鸣气促，呼气延长为特征的肺部疾患。俗称“齁喘”。哮指声，喘指气息言。哮必兼喘，故通称哮喘。

本病在春秋两季是发病率较高，常反复发作，每因气候骤变而诱发，以夜间和清晨居多。病程越长，对患儿机体的影响则越大。随着小儿生长发育渐臻完善，发作可逐步减少，直至痊愈。

〖病因病理〗

哮喘主要原因是肺系一向有痰湿停聚，当体质虚弱，感受邪气，引起了气动痰升，阻塞肺络，而致肺失消肃降，呈现痰鸣，喘逆，呼吸困难。也有因感受风寒，肺虚卫外不固，风寒外邪易于侵人，滋生痰浊，痰浊阻于气道，气逆于上，痰随气升而发哮。其他如接触致敏物，过度疲劳，情绪冲动等，也常为本病的诱发因素。现代医学认为本病的发生，主要由于机体发生变态反应所致，由于致敏原（如花粉、油漆、鱼虾、煤气、细菌等）致使细小支气管平滑肌发生痉挛，而产生一系列症状。

〖辨证推治〗

本病的原因，既有外因，又有内因。内因是发病的基础，外因是导致本病发作的条件；内因是指素有伏痰（饮），而痰湿的产生主要是由于患儿素体弱，肺、脾、肾三脏不足，水湿的代谢发生紊乱而致，一但感受外因诱发，触动伏痰，痰阻气道而致本病发作。根据其病理表现特点，临床上可分为发作期（治其标），缓解期（治其本）。

1.发作期

主症：喘咳哮鸣，呼吸困难，被迫坐起，胸闷。偏热者兼见痰稠色黄，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌苔薄黄或黄腻，脉象滑数；偏寒者兼见咳痰清稀色白，呈黏液状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口中不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。

证候分析：外邪犯肺，引动伏痰，痰气交阻，阻塞气道，故见咳喘哮鸣，呼吸困难，胸闷。偏寒者，风寒犯肺，肺失宣降，则见咳痰清稀色白，黏液状，形寒无汗，四肢不温，口中不渴，舌苔薄白，脉浮滑。偏热者，外感风热，风热袭肺，或是其他诱因，化热化火，故见痰四稠色黄；肺胃热甚，则渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌苔黄或黄腻，脉滑数。

辨证要点：喘咳哮鸣，呼吸困难，胸闷，偏热者痰稠色黄，舌苔薄黄或黄腻，脉滑数；偏寒者咳痰清稀色白，舌苔薄白或白腻，脉浮滑。

治法：降气平喘，化痰止咳。

处方：常例（同发热）。先清脾经400次，再补脾经100次，清肝经350次，清肺经400次，开璇玑100次，揉创新、定喘、天突各100次，推胸法120次，揉乳旁乳根各100次，推背法，按肩井3次。

方义：常例开窍，重清肺经、脾经，揉突，推胸法，揉乳旁、乳根，开璇玑，推背法宽胸宣肺，降气平喘，化痰止咳；清肝经以防肝旺伤脾侮金。若偏热者加清天河水，清大肠；偏寒者加揉外劳，痰多加揉丰隆

2·缓解期

主症：喘促，呼吸困难，哮鸣缓解；但见面色晄白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，易感冒，食欲欠佳或大便不实，或动则心悸气促，四肢不温，小便澄清，或夜间遗尿，舌淡苔白，脉细无力。