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支气管哮喘的发病与变态反应有何关系

2018-06-18 来源:新呼吸指南、丁香医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果过敏原再次进入体内,可与结合在fcεr上的ige交联,合成并释放多种活性介质,致使支气管平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。而且炎症细胞在介质的作用下又可释放多种介质,使气道炎症加重。
支气管哮喘的发病与变态反应有关,已被公认的主要ⅰ型变态反应。患者多为特应性体质,常伴有其他过敏性疾病,当变应原进入体内刺激机体后,可合成高滴度的特异性ige,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性fcε受体(fcεr1);也能结合于某些b细胞、巨噬细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、nk细胞及血小板表面的低亲和性fcε受体(fcεr2)。
 
支气管哮喘的发病与变态反应有何关系
 
但是fcεr2与ige的亲和力比fcεr1约低10~100倍。如果过敏原再次进入体内,可与结合在fcεr上的ige交联,合成并释放多种活性介质,致使支气管平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。而且炎症细胞在介质的作用下又可释放多种介质,使气道炎症加重。
 
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间,可分为速发型哮喘反应(iar)、迟发型哮喘反应(lar)和双相型哮喘反应(dar)。
 
iar几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应,15~30分钟达高峰,在2小时左右逐渐恢复正常。lar则起病迟,约6小时左右发生,持续时间长,可达数天。某些较严重的哮喘患者与迟发型反应有密切关系,其临床症状重,肺功能受损明显而持久,常需吸入糖皮质激素药物等治疗后恢复。近年来,lar的临床重要性已引起人们的高度重视。lar的机制较复杂,不仅与ige介导的肥大细胞脱颗粒有关,主要因气道炎症所致,可能涉及肥大细胞的再脱颗粒和白三烯(lt)、前列腺素(pg)、血栓素(tx)等缓发介质的释放。
 
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