判定是否为真正的难治性哮喘

2018-05-08 来源：家庭服务中心、大众医学标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：嗜酸性粒细胞型（41%）；中性粒细胞型（20%）；中性粒细胞和嗜酸性粒细胞混合型（8%）；寡细胞型（31%）。

判定是否为真正的难治性哮喘

明确其表型很重要。MooreWC等学者总结了这三类重症哮喘表型，具体分型如下：早发型严重过敏性哮喘且FEV1极低；迟发型非过敏激素依赖性嗜酸性粒细胞性哮喘，存在固定的气流受限，对阿司匹林敏感且合并有鼻窦炎；迟发型老年女性肥胖哮喘，肺功能下降。我国学者的研究证实国内哮喘表型与西方国家的哮喘表型是相似的。哮喘表型可通过特定的临床表现、病理学表现（如Eos为主的气道炎症）和生物学标志物（如血IgE）明确，从而制定合适的治疗方案。目前在重症哮喘中已被证实存在4种气道炎症表型：嗜酸性粒细胞型（41%）；中性粒细胞型（20%）；中性粒细胞和嗜酸性粒细胞混合型（8%）；寡细胞型（31%）。

嗜酸性粒细胞和中性粒细胞性炎症并存往往与哮喘严重程度相关。欧洲U-BIOPRED研究通过采用创新性的系统生物学方法分析患者报告结果、无创（呼出气体、痰和血）和有创（支气管活检）数据进而得到指纹式难治性哮喘表型。由此可见，只有更精准的确定哮喘表型，才可能为正确的患者在正确的时间制定正确的治疗方案。