过敏性哮喘怎么治？成功的方法是预防和坚持

2018-03-14 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：小儿过敏性鼻炎四季都有发病，春秋季发病率较高，以5、6岁大的儿童居多，通常伴有皮肤过敏或气喘的病史，作家长的应特别留意。同时，它是极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应。

春季是过敏性鼻炎的高发季节，别以为这种恼人的鼻子问题只会骚扰成人，其实不少儿童也是过敏性鼻炎的患者，而家长往往将孩子的过敏性鼻炎当作感冒来治。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵，是过敏性鼻炎最常见的4大症状。喷嚏以清晨和睡醒时最重，较大儿童每次在5个以上，鼻堵严重时，患儿张口呼吸。由于夜里鼻涕流向鼻咽部，所以引发反复咳嗽或清嗓，也可见有些宝贝不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少许宝贝会因鼻痒，常做歪口、耸鼻等奇异动作。

小儿过敏性鼻炎四季都有发病，春秋季发病率较高，以5、6岁大的儿童居多，通常伴有皮肤过敏或气喘的病史，作家长的应特别留意。同时，它是极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应。

过敏性鼻炎合并哮喘的治疗应注重多学科协作与个体化

在临床上，有相当一部分（20%~40%）过敏性鼻炎患者会发生哮喘，因此，作为一个耳鼻喉科医生应提高对过敏性鼻炎合并哮喘的认识。众所周知，鼻腔和气管共属气道，分别为上气道和下气道，两者在结构和功能上有共性，也有区别。因此，过敏性鼻炎与哮喘在发病机制及治疗上应是紧密相关的，但不能完全等同。

对于过敏性鼻炎合并哮喘患者，在临床上首先要强调共治，两者不能孤立。但目前，耳鼻喉科医生治疗哮喘的水平还不能与呼吸科医生齐平，因此，我们更多的是讲求协作，两个科室甚至与包括颅底外科在内的其他科室紧密协作，即多学科协作，各施所长，这是使患者最大获益的有效策略。对于各科协作的方式，我们也正在积极地探索，相信未来一定会越来越好。

在用药方面，LTRA、经鼻吸入激素和抗组胺药是目前临床常用治疗过敏性鼻炎及哮喘的药物。对缓解由组胺释放引发的鼻痒甚至刺激性咳嗽，抗组胺药较为有效。近年来，鼻用抗组胺药也得到了更多关注，其可快速缓解患者症状。对于鼻用激素的应用，大家最关注的还是安全性问题，但研究表明，吸入激素的安全性风险与剂量相关，目前，临床用药的剂量是较为安全的。

总的来说，对于过敏性鼻炎合并哮喘患者的治疗，还应注重以患者为中心的个体化治疗。

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