过敏性哮喘如何治疗？过敏性哮喘治疗缺的不是药

 

我们的肠道免疫系统是对抗肠内坏菌的最前线，因为肠道的表面积最大，接触外来的细菌也最多，肠道的基本功能是吸收食物的养分，由于养分是维持身体健康的主要来源，因此，肠道免疫防御系统必须能够分辨养分和细菌，好让食物的养分顺利通过小肠的黏膜，不会被免疫系统排斥，而达到防御与吸收的双重效果。

 

当我们的肠道免疫系统在感知到细菌逼近时，免疫细胞就会分泌出免疫球蛋白A（IgA）去攻击细菌；而如果是遇到食物成分接近时，则会自动分泌出免疫球蛋白E（IgE）或G（IgG），当免疫球蛋白E分泌过多时，就会引起过敏反应。

 

在肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物成分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE）或G（IgG）。而过敏的人，就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE）去攻击该食物成份，于是就产生了过敏。

 

 

衰老是人类的自然生理过程，机体的功能随年龄增长而衰退。目前，对于衰老和哮喘相关性的研究主要集中于衰老对呼吸系统和免疫系统的影响方面。

 

1．衰老对呼吸系统的影响：衰老引起呼吸系统的结构性改变，主要包括肺实质、气道、胸壁和呼吸肌的变化。肺实质的退行性变，通常称其为“老年性肺气肿(senileemphysema)”，胸部CT常表现为单纯肺过度充气，特点为均匀一致的气腔扩张但无肺泡壁的破坏，与部分老年哮喘患者的影像学特征相符。呼吸性细支气管和肺泡周围的弹性纤维退化(扭曲、断裂)导致肺泡扩张，静态肺弹性回缩力下降，引起气流受限和小气道塌陷，部分哮喘患者可出现不完全可逆的气流受限和肺过度充气，增加老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别难度。气道黏膜萎缩、肌肉张力减弱以及小气道周围弹性组织支撑力的减弱，促使老年人更容易发生肺部感染，继而诱发或加重哮喘。胸壁的顺应性减低以及呼吸肌收缩力下降，共同引起呼吸功的增加。同时，老年人自主神经系统调节功能衰弱，气道β2肾上腺素受体反应性减低；机体对低氧和高碳酸血症的通气反应减弱，降低了对呼吸困难的感受性[13]。故而与其他年龄段相比，老年哮喘具有难诊断、易加重、疗效差的特征。

 

2．衰老对免疫系统的影响：衰老引起呼吸系统防御功能减弱，对应激因素的反应能力降低，对疾病的易感性增加，此现象被称为“免疫衰老(immunosenescence)”，主要涉及T细胞、B细胞、NK细胞、NKT细胞、嗜酸粒细胞以及中性粒细胞的数量或者功能的变化。一系列的研究结果均已证实，衰老可损伤适应性免疫和固有免疫，减弱机体防御和清除病原体的能力。因而老年人更易因患感染性疾病，尤其是上呼吸道病毒性感染，诱发或加重哮喘。所以流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等疫苗接种对预防老年哮喘患者病情急性加重可能有效。