纪念2015年“世界哮喘日”的到来

　　在2015年5月3日是第17个世界哮喘日（WorldAsthmaDay），从2007年开始每年世界哮喘我们都要进行义诊和宣传活动，留下了许多珍贵的文字和图片。作为一个长期从事儿童哮喘工作者来说，心情十分复杂。因为参加援非医疗队来到马拉维工作，国内儿童哮喘门诊工作暂时停止，感到十分惋惜，但能为非洲儿童健康做贡献感到自豪和欣慰。在这里的孩子主要是感染性疾病和传染，儿童哮喘发病率很低，说明由于生活方式和环境的变化与儿童哮喘发病有密切的关系。

 

　　在我国儿童哮喘发病率逐年提高可能是环境状况下降和饮食结构改变有关，需要进一步研究。儿童哮喘规范化防治工作在我国推广10余年，目前儿童哮喘治疗与管理不足和过度治疗仍普遍存在。由于儿童哮喘专科医生和专病门诊数量不足，大量的哮喘患儿在普通儿科门诊就诊，没有开展长期管理和健康教育工作，哮喘控制水平低下。

 

　　对于喘息和长期咳嗽患儿不详细询问危险因素就诊断“儿童哮喘或咳嗽变异哮喘”，在治疗上同时给予抗感染（Anti-infection）和抗哮喘治疗(Anti-asthma)，使得疾病确诊困难。虽然过敏与儿童哮喘发病有一定关系，但吸入过敏原更加重要。由于儿童胃肠道功能发育不成熟，随着年龄的增长食物过敏问题并非主要问题，应“恰如其分”进行食物回避。由于儿童哮喘专病门诊数量不足，许多患儿仍然处在“有症状治疗，无症状停药”的循环中，没有持续规律用药。儿童哮喘诊治中仍然存在较多问题，这些问题严重影响疗效。儿童哮喘的诊治需要在“哮喘防治指南”的总原则指导下，结合本地区的实际情况进行个体化的诊治。实现哮喘规范诊治的途径是建立儿童哮喘专病门诊。儿童哮喘专病门诊是儿童哮喘诊治、管理和健康教育的基础，也是取得良好控制的关键。（本文为西安交通大学第二附属医院儿科侯伟教授撰写于2015年4月19日马拉维首都利隆圭，以此纪念2015世界哮喘日的到来）