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中药免疫药理学的研究思路和方法

2017-11-02 来源:好大夫在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据中医的长期治疗哮喘的丰富经验,选择某些有效的经典方剂或单味中药,结合现代医学诊断和检测技术,根据哮喘患者服用中药治疗前后和治疗期间的气道变应性炎症的改变
  (一)研究思路
 
  某些中药哮喘的疗效是较为肯定的,但利用现代药理研究技术和方法进行中药的免疫药理学研究是提纯中药有效成份的前提。上述有关中药免疫药理学的研究取得的研究成果,但是尚需深化研究,如在分子水平上对上述研究结果进行进一步验证和深入探索,以阐明这些结果的可靠性和更为详细的免疫药理学机制。目前迫切需要进行研究而研究难度较大的是某些治疗哮喘的中药有效成分的提取。大多数细胞或分子水平的药理学研究均需提纯药物的有效成分,才能保证其可信性、可重复性和精确度。目前许多基层研究单位所采用的利用中药水煎剂进行哮喘治疗的研究显然已远远落后于当前研究水平。目前许多单位已开展了治疗哮喘中药有效成分的提取,并进行了相关的免疫药理学和分子药理学研究,取得了许多成果,但因目前大多数研究缺乏有效成份的质量控制标准,导致许多研究课题仅停留在基础研究水平,难以达到进入国际市场的水平。我国的医务工作者应充分利用现代医学的研究技术和方法,将经多年临床实践证实有效的中药免疫药理学进行深入而严谨的研究,以促使抗哮喘中药的开发和利用。
 
  对中药免疫药理学的基础研究可借助试管试验、离体肺、气道和各种动物活体的研究来观察中药的气道抗炎药理机制和途径,综合分析以求得理论上的印证。中药的药理学研究,特别是分子水平的免疫药理学研究存在着一定的难度,但是它对于探索中药在哮喘治疗中的作用机理有重要的指导作用,并且有助于中药有效成分的提取,是中药制剂走向世界医药市场的唯一途径。我们认为有关中药的免疫药理学研究应结合现代医学的免疫技术在细胞水平和分子生物学水平进行研究,以便为中药的免疫药理学的理论研究打下良好基础。利用现代免疫药理学技术观察单味中药或方剂对白细胞介素、趋化因子、粘附分子和集落刺激因子等细胞因子和哮喘基因表达的影响,从对治疗哮喘病有效的中药或方剂中发现和提取有效成份,并利用动物实验或离体肺、气道观察这些有效成份在调节这些细胞因子和哮喘基因的药理机制,从而为中药的免疫药理学和分子药理学研究提供较为详细的资料。
 
  (二)研究方法
 
  根据中医的长期治疗哮喘的丰富经验,选择某些有效的经典方剂或单味中药,结合现代医学诊断和检测技术,根据哮喘患者服用中药治疗前后和治疗期间的气道变应性炎症的改变,以判断和评价中药的抗气道炎症效应。目前可以用于评价气道变应性炎症的检测方法有以下几种:
 
  1。支气管肺泡灌洗液检查
 
  通过纤维支气管镜进行肉眼评价并进行支气管肺泡灌洗术取得灌洗液标本进行细胞学和免疫学检测,包括了解气道内的各种细胞因子(包括白细胞介素、粘附分子、趋化因子和集落刺激因子等)的种类和数量;探讨气道内炎性细胞(特别是Th2细胞)的种类、数量、特征和激活状态;对灌洗液中的各种炎性介质(特别是白细胞三烯类介质)进行定量和定性分析。通过对以上指标的观察,我们可以了解中药治疗前后气道内炎症状态、免疫学和病理生理学改变来探索其免疫药理学机制。同时可以根据服用中药前后的支气管肺泡灌洗液的细胞学和免疫学检查,借助各项指标的改变来判断中药制剂的抗气道炎症效应,并可以帮助阐明中药的免疫药理学机制,具有较高的研究价值。
 
  2。气道粘膜活组织检查
 
  在中药治疗的前后,通过纤维支气管镜对哮喘志愿者和正常志愿者的气道粘膜进行针吸或钳取活组织,对气道粘膜的炎性改变进行直接的病理学检查并与正常志愿者的标本进行比较,以取得中药抗气道炎症的直接证据,特别是结合扫描或透射电镜进行微观病理学检查更有助于阐明中药对炎性细胞的效应和作用方式,对搞清中药的免疫药理学机制也有帮助。上述两项检查属于具有一定创伤性,故应通过药物伦理委员会的批准。
 
  3。气道反应性测定
 
  气道反应性增高与气道炎症密切相关,气道反应性的高低与气道炎症程度以及哮喘病情的严重程度均呈正相关,因此测定哮喘患者中药治疗前后气道反应性的改变,可间接评价中药的抗气道炎症效应,并可辅助判断中药对哮喘病情的改善情况。该检查方法无痛苦,易被患者接受,结果也较可靠,是目前评价中药抗气道炎症效应的主要方法之一。
 
  4。迟发相哮喘反应的观察
 
  吸入变应原所诱发的迟发相哮喘反应与气道炎症关系密切,迟发相哮喘反应的严重程度提示着气道内存在着不同程度的炎症。在中药治疗前后,通过进行变应原支气管激发试验,根据迟发相哮喘反应中肺通气功能变化来评价迟发相哮喘反应的发作程度,可以判断中药的气道抗炎效应。当中药可以抑制迟发相哮喘反应时,可据此间接地判断其具有抗气道炎症效应。该方法操作相对简便,所需设备少,是临床上评价中药抗炎作用和研究中药免疫药理学的重要方法之一。
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