一爬楼就喘气？你可能得了COPD这种病

2017-10-28 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）。COPD是一种常见疾病。

　　有一类人，一到换季就常常去呼吸科「报到」；平日也特别容易气短、呼吸费力，似乎总是在咳嗽，没精神，反复肺炎；有时甚至就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难。

　　医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）。COPD是一种常见疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出，我国40岁及以上人群中COPD患病率为9.9%，也就是说，每10个人中就有一人罹患该病。

　　COPD患者有哪些表现？

　　COPD主要跟吸烟、环境污染、肺发育不良、幼年时期反复呼吸道感染有关。常见的表现有：

　　咳嗽、咳痰；

　　哮喘样发作：呼吸困难、喘息；

　　胸闷；

　　活动后异常的胸闷、呼吸困难；

　　这些表现跟哮喘很相似，过去有叫「肺气肿」等习惯。该病又往往先表现为慢性支气管炎，后进展为COPD。所以也有叫「老慢支」的名字。在今天，规范的区分如下图：

　　Ashthma=哮喘、Airflowobstruction=气流受限、Emphysema=肺气肿、Chronicbronchitis=慢性支气管炎

　　1．气流阻塞完全可逆的哮喘患者不属于COPD，即：图中子集9=单纯哮喘。

　　2．气流阻塞不能完全缓解的哮喘患者被认为有COPD，即：图中子集6、7、8=哮喘+COPD。

　　3．由于没有气流受限，所以即便有慢性支气管炎、肺气肿也不属于COPD，见图1、11、2。

　　4．图3、5、4、6、8、7虽有各自特征，但都属于COPD。

　　5．没有肺气肿也可以是COPD，比如图3、6。

　　6．没有慢性支气管炎也可以是COPD，比如图4、7。

　　COPD有哪些危害？

　　1．反复的急性发作，需要住院诊疗控制症状；部分病人会在急性发作时死于呼吸衰竭。

　　2．肺功能下降，导致病人活动耐量下降，最终走向呼吸衰竭。

　　3．大量共存病变，比如营养不良、心衰、脑血管意外、骨质疏松等，导致死亡率上升。

　　出现什么情况，需要马上看医生？

　　如果发生下述状况，尽快给医生打电话或进行沟通：

　　呼吸变得越来越困难；

　　呼吸频率加快；

　　难以进行深呼吸，呼吸变得轻浅；

　　坐位时需要前倾身体才能正常呼吸；

　　呼吸时肋间的肌肉也要用力帮助呼吸；

　　头痛发作越来越频繁；

　　常常感到疲惫或迷糊；

　　出现发烧的症状；

　　咳痰颜色深；

　　指尖或者指甲的颜色发青。

　　COPD治疗的目标是延缓病情进展，越在慢阻肺的早期，肺功能下降就越快，所以在早期就进行干预会比中晚期再治疗的获益要更大。

　　因此，有存在以上危险因素的人群应早期进行筛查（>35-40岁），及早处理，帮助延缓疾病的进一步进展。

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