小儿哮喘急性发作时的症状
摘要：哮喘孕妇并不太关心哮喘未控制所带来的风险。Powell等的研究表示，42%的孕妇担心口服激素导致畸形的风险，分别有12%和5%的孕妇担心ICS、SABAs致胎儿畸形的风险。
早期发现小儿哮喘的蛛丝马迹
如果宝贝经常出现
流鼻涕、
打喷嚏、
咳嗽等感冒症状，感冒不久就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果，像这种情况就很可能是哮喘。
有的宝贝会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些宝贝起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状，家长往往以为宝贝患的是鼻炎而不会太注意，而实际上，这些被认为患鼻炎的宝贝今后有相当一部分会发展为哮喘。
小儿哮喘急性发作时的症状
*急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，较大的孩子会自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。
*经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠
痰液，症状可稍为减轻。
*婴幼儿常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。
*吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。
*心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。
哮喘教育
哮喘孕妇心理压力大，容易导致哮喘症状加重。Powell等研究表示，对于哮喘孕妇而言，焦虑会增加哮喘急性加重的可能。
妊娠期间，哮喘患者的用药依从性下降，导致哮喘控制不佳。哮喘孕妇依从性差主要是担心
药物对胎儿安全的影响。研究表示，哮喘患者在怀孕5-13周会明显减少药物的使用。
Lim等的研究表示在妊娠早期，23%患者减少ICS的用量，13%减少SABA的用量，54%减少按需使用药物的用量。在门诊，孕妇会担心使用药物的安全性，特别是糖皮质激素。
哮喘孕妇并不太关心哮喘未控制所带来的风险。Powell等的研究表示，42%的孕妇担心口服激素导致畸形的风险，分别有12%和5%的孕妇担心ICS、SABAs致胎儿畸形的风险。
2Louik研究表示小于40%的孕妇认为她们仅使用一种药物不足以控制哮喘症状，而实际上她们哮喘均得到良好的控制。
哮喘孕妇无知的决定或者是不良的管理易导致哮喘急性加重和围产期的不良后果。因此，哮喘教育在哮喘孕妇的哮喘控制中起到很关键的作用，特别要告知患者哮喘未控制对胎儿的影响以及自我管理的策略，如正确的吸入技术，依从性和出现哮喘发作时应如何应对等。
Lim认为多学科参与哮喘孕妇的哮喘管理能获得较为理想的效果。吸烟的哮喘孕妇应该戒烟，同时尽量避免烟草环境和其它可能的刺激物。
总结
哮喘是妊娠常见的疾病，同时妊娠可能加重哮喘症状，影响孕妇的生活质量。如果孕妇哮喘症状控制不佳，会对胎儿造成不利影响。因此临床医生应重视孕妇哮喘的管理，并选择正确的治疗方案。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台