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小儿哮喘的诱发原因

2017-10-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:环境引起的哮喘。空气中的花粉,尤其是春天穿暖花开以后,树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。
  第一,遗传因素引起的。男孩一般多见于女孩,过敏体质的人身上会多于哮喘发生。
 
  第二,室内因素包括螨虫引起的过敏哮喘;潮湿的墙角,浴室,冰箱中的霉菌也会引起;蟑螂也是一个过敏因素;另外宠物的皮屑引起的过敏也不能忽视。
 
  第三,环境引起的哮喘。空气中的花粉,尤其是春天穿暖花开以后,树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。
 
  第四,呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。
 
  第五,空气中的污染。
 
  第六,食物中的过敏也是一种,但是真正由于某一种食物引起的过敏相对比较少,一般不要轻易的因为哮喘忌口。
 
  第七,吸烟和被动吸烟,目前很多研究都显示在环境中,父母吸烟和被动吸烟对未来孩子的哮喘都影响重大。
 
  第八,装修引起的环境的污染,一些化学物质也会引起喘息。本来一些患儿不喘息,遇到此类物质的时候就会突然哮喘发作。成人一定要注意。
 
  第九,一些患儿对暖热空气比较敏感,对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下,可以适当的提前预防,在运动前吸入一些喷剂,如顺耳宁之类的药物
 
  吸入β受体激动剂
 
  吸入SABAs为妊娠期间按需使用的药物,首选沙丁胺醇。1997-2005年一项病例对照研究表明,支气管舒张剂会增加新生儿腹裂、心血管缺陷、食道闭锁、肚脐疝气、唇裂的风险。
 
  但是随后研究证实上述研究受多种混杂因素干扰,实验结果并不一定可靠。一项病例对照研究的meta分析发现,妊娠期间吸入支气管舒张剂不会增加胎儿先天缺陷、剖腹产和产后出血的风险。
 
  一般,吸入沙丁胺醇有两种方法:轻度或中毒哮喘使用2-6喷或雾化20分钟,哮喘严重持续急性加重时使用高剂量。
 
  一般在中量ICS无法控制哮喘症状时,医生可加用LABAs作为哮喘控制药物。研究发现,LABAs和SABAs有相同的药理作用和毒性,LABAs与沙丁胺醇一样安全。
 
  可供使用的LABAs包括沙美特罗、福莫特罗。因为单用LABAs会增加严重、致死性哮喘的发生,所以LABAs一般不被单用于哮喘控制。
 
  白三烯调节剂
 
  扎鲁司特和孟鲁司特是选择性LTRAs,用于哮喘治疗,是妊娠B类用药。Sarkara等研究证实,孟鲁司特不会增加主要的先天畸形发生率。Nelsen等的对50000例孕妇的胎儿畸形比例进行回顾性研究发现,孟鲁司特组畸形发生率和其它两组(ICS组和对照组)无明显差别。
 
  孟鲁司特的用法为1次/天,用量根据年龄而定,成人一般是10mg/天。
 
  色甘酸钠和茶碱
 
  由于色甘酸钠和茶碱在哮喘症状的控制上不如ICS,一般仅在轻度持续性哮喘中替代使用。由于茶碱副作用较多、存在潜在的药物反应以及毒性,因此该药物在孕妇中的使用是有限的。
 
  口服糖皮质激素
 
  部分严重哮喘患者必须使用口服激素控制哮喘症状,口服激素(如强的松40-60mg/次或分两次使用,使用3-10天)过去常用于哮喘急性发作。
 
  Bracken和Schatz的研究表明,口服激素能够增加早产、低出生体重的发生风险。Park-Wylli的研究分析认为,口服激素会增加胎儿唇腭裂的风险。
 
  但该结果被Hyiid和Molgarrd-Nielesen否定,因为相对严重哮喘急性发作可导致母体和胎儿死亡,口服激素的副作用就显得不那么重要了。Busse认为患有重症哮喘的孕妇应该接收口服糖皮质激素的治疗。
 
  奥马珠单抗
 
  奥马珠单抗是治疗中重度持续性过敏性哮喘的药物。因动物试验已证实该药物的安全性,美国食品药品监督局将其定为B类药。
 
  有研究证实,哮喘孕妇使用奥马珠单抗8周不会增加先天畸形和低出生体重的发生率。Namazy的研究表明,重症哮喘孕妇使用奥马珠单抗,不会引起小于妊娠周数生产的发生。
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