老年哮喘的调理
老人哮证,以痰喘日久继而作哮为常见。临床以喉间痰气作响,胸中多痰,粘结喉间,与呼吸之气相触成声为特征。其发病可因食味酸咸太过,或遇风寒湿热,气郁痰壅即发。哮证发作时,宜分冷哮、热哮、痰哮,理肺以治标;哮证停止发作后,则宜固肾以治本。
冷哮多因外感风寒,邪入肺俞,寒饮内停痰浊壅聚,阻滞气道而成,其症呼吸急促,喘中有哮喘声,咯吐粘痰或清稀痰涎,胸膈窒闷,面色灰暗,苔白脉紧。治宜温肺散寒,豁痰利窍。用射干麻黄汤、三子养亲汤、温肺汤加减。若冷痰凝固者,可酌用冷哮丸。
热哮多因痰热胶固,肺气壅逆所致。其症喉有痰鸣声,胸高,气粗急促,咳痰黄稠,胸膈烦闷,面赤自汗,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数,治宜宣肺清热,用定喘汤、桑白皮汤之类;若因受寒引起者,为寒包热证,宜散郁祛寒,用三拗汤、越婢加半夏汤,发散寒邪以解表邪。
痰哮多因风寒外束,痰浊壅盛所致。其症气急喘促,喉中痰鸣,声如拽锯。治宜宣肺降气,祛痰清火。用五虎汤、白果汤加减。
肾哮多因精气亏乏,摄纳失常,下虚上盛所致。其症气逆易喘,短气息促,吐痰起沫,动则心慌,腰酸肢软,脑转耳鸣。治宜补肾摄纳。用肾气丸,或紫河车粉。
对喘咳哮的调治,还须避免各种诱发因素。首应注意气候影响,防止外邪侵入。高龄老人卫外之阳不能充实腠理者,宜用益气固卫之剂。如玉屏风散调少量蜂蜜,日服2~3g。同时生活起居,当有定时,避免疲劳和情志刺激,耗伤正气。慎饮食,薄滋味,以杜生痰之源,从而减少复发的机会,以冀延年却病。
老年性哮喘有哪些临床表现
一、喘息和呼吸困难:在哮喘发作后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于老年性哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
二、胸闷和胸痛:哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
在临床中老年性哮喘患者的并发症也比较多见。如高血压性心脏病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、脑动脉硬化等都使哮喘的诊断更加困难,同时老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺气肿易与哮喘混淆而导致误诊;此外由于老年性哮喘患者的机体抵抗力较低,合并呼吸道感染也是他们的特点之一。
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