第一、药物对呼吸道粘膜的局部刺激
某些糖皮质激素气雾剂和粉雾剂等被患者不小心吸入后一般会诱发哮喘,主要是因为吸入这些药物会对气道粘膜局部产生直接刺激作用,进而引起气道平滑肌痉挛,诱发药物性哮喘发作。
第二、补体活化学说
含碘的造影剂会造成血管内皮细胞损伤,从而引起Ⅻ因子活化,造成凝血血块溶解,激活补体激活系统,使它释放过敏反应毒素,促使嗜碱粒细胞肥大,进而造成气道平滑肌痉挛,粘膜肿胀,血管通透性增高,引起哮喘。
第三、β-受体阻断作用
十药九毒,使用药物治疗疾病时能少用就不要多用,过量使用异丙肾上腺素时,其中间代谢产物3甲氧基异丙肾上腺素对β-受体具有阻断作用,这也是药物性哮喘出现的原因之一,希望患者朋友能多加留意。
第四、结构相似学说
结构相似学说主要认为许多可诱发哮喘的药物都有类似的苯环结构,当这些药物经血液循环到达肺脏时可以引起支气管痉挛,使患者出现呼吸困难的症状,甚至出现喘息,这就是所说的哮喘表现。
药物性哮喘护理方法
⑴受体阻滞剂:西咪替丁、雷尼替丁可能是因为阻断T细胞的H2受体,减少组胺诱导的抑制因子的产生,促进淋巴因子和B细胞的增殖,从而导致哮喘。氢化考的松、色甘酸钠等气雾剂,可能因为对咽喉、气管刺激而引起哮喘。
⑵解热镇痛类药:阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药,可能因为对花生四烯酸环氧酶通路的抑制,从而导致脂氧酶通路增强产生大量白三烯引起哮喘。阿司匹林特异性过敏、哮喘、鼻息肉三联征现又称作阿司匹林三联征,或阿司匹林不耐受。
⑶抗菌药、酶类药物及生物制品:抗菌药如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、多粘菌素B、新霉素、四环素、灰黄霉素、林可霉素等;酶类药物如胰蛋白酶、糜蛋白酶;生物制品如疫苗、抗毒素、血清制品等。这三类药物主要通过特异性抗体IgE介导的I型变态反应导致支气管痉挛,常伴有过敏性荨麻疹或过敏性休克等症状。
⑷β受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)、普拉洛尔(心得宁)等药物,可能因阻滞β肾上腺素受体从而诱发或加重哮喘。
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