咳嗽变异性哮喘有哪些临床特点 什么是咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘有哪些临床特点

　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与典型哮喘一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。研究发现，咳嗽持续时间越长，CVA发展为典型哮喘的可能性就越大，有研究显示近30％CVA患者会在数年内发展为典型哮喘。

　　CVA都有哪些临床特点呢？

　　1.慢性咳嗽，常表现为慢性刺激性干咳，通常较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征；

　　2.可不伴有典型哮喘的喘息症状；

　　3.诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原)；

　　4.部分患者有家族或个人过敏性疾病史；

　　5.常规肺功能检查大多正常，而支气管激发试验（有一定危险性）或者支气管舒张试验阳性可协助诊断。

　　其他检查还可以发现血嗜酸粒细胞增多，支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多，但多不具有特异性，一氧化氮（FeNO）检查可发现不同程度升高，对CVA的气道炎症阶段有一定协助诊断作用，且FeNO检查方便操作，临床比较常用。

　　什么是咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

　　咳嗽变异性哮喘的病因

　　咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

　　咳嗽变异性哮喘的表现

　　在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

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