药物性哮喘需谨慎治疗 药物性哮喘都有什么发病原因？

　　药物性哮喘需谨慎治疗

　　日常生活中谁都会有个小病小痛，吃些感冒药消炎药纯属很正常的事情，但是对于药物性哮喘患者来说这可就是大问题了。这些药物极有可能会引起药物性哮喘突发，如何治疗不及时可能就会造成死亡。所以药物性哮喘的危害是很大的，那么日常药物中那些会引起药物性哮喘呢？

　　有患者问那些药物会引发药物性哮喘呢？成都市锦江区人民医院呼吸内科医生介绍说如下药物可能引起药物性哮喘：

　　1、抗生素与生物制剂如青霉素、链霉素与菌苗、、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。当进入人体后，即与相应的抗体结合，促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒，并释放组胺或慢反应物质等，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。

　　2、解热止痛药如阿司匹林引起的哮喘，多发生在30岁左右，尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多，通常在服药后0、5-4小时发作。它比一一般性哮喘发展，症状严重而持续。消炎痛诱发的哮喘，可出现在用药后15分钟左右，也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒，气喘得无法平卧。

　　3、镇咳药与镇痛药如可待因、吗啡与镇痛新等，均有促进体内组胺释放作用，引起支气管痉挛而发生哮喘。

　　4、利尿剂如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障碍，故哮喘病人慎用。另外，治疗尿崩症的鼻吸入剂尿崩停，过敏体质的人吸入后4-6小时，也可诱发哮喘。

　　5、抗心律失常药如心得安、心得舒、心得静、心得平等，可使支气管平滑肌收缩，随之呼吸道阻力增加，而诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人，均严禁使用这些药物。

　　药物性哮喘都有什么发病原因？

　　第一、变异反应最具代表性的是以青霉素和以普鲁卡因为代表的药物，通过有特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应诱发支气管痉挛以引发哮喘，同时伴有荨麻疹或过敏性休克。此外，由阿司匹林诱发的哮喘也被许多学者认为认为与Ⅰ型变态反应有关，但存在较大的争议，这里不做过多评说。

　　第二、抑制环氧化酶阿司匹林抑制环氧化酶也是药物性哮喘的发病原因。阿司匹林类药物诱发哮喘的主要机制是，通过抑制环氧化酶，包括抑制COX-1和COX-2，结果花生四烯酸向5-脂氧化酶途径转化，在5-脂氧化酶作用下花生四烯酸被大量转化为硫肽白三烯，再由硫肽白三烯诱发支气管痉挛。

　　第三、正常药理作用很多事情是情理之中，但又在情理之外，药物性哮喘的发作也符合这一规律。应用心得安等β-受体阻断类药物可能导致哮喘发作，而且程度比较剧烈，发病机制是心得安的正常药理作用阻断了β-受体本身而诱发哮喘。此外，组织胺、乙酰胆碱因其本身药理作用也会诱发哮喘。

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