儿童喘息的三种表现的症状 小儿哮喘的诱发因素有哪些

　　儿童喘息的三种表现的症状

　　1、早期一过性喘息

　　早期一过性喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，随着儿童呼吸系统逐渐发育成熟，大多数患儿喘息症状会逐渐消失，未来也不会再发作，这类患者不能诊断为支气管哮喘。

　　2、早期起病的持续性喘息

　　早期起病的持续性喘息的患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染有关，喘息症状一般会持续至学龄期。

　　3、迟发性喘息

　　迟发性喘息哮喘患儿一般具有高致敏体质和过敏性疾病家族史，常患有湿疹等过敏性疾病，这些儿童的哮喘症状常迁延持续至成人期，大部分患儿可诊断为支气管哮喘，未来会反复发作。

　　小儿哮喘的诱发因素有哪些

　　一、过敏原：过敏物质大致分为三类：1、引起感染的病原体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

　　2、吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

　　3、食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

　　二、非特异性刺激物质：如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　三、气候：儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

　　四、精神因素：儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

　　五、遗传因素：哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

　　六、运动：国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘（exerciseinducedasthma，EIA），多见于较大儿童，剧烈持续（5-10分钟以上）的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是百免疫性的。

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