警惕咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗

2017-08-22 来源：艾儿贝佳妇产科医院、健康上海12320 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。

　　警惕咳嗽变异性哮喘

　　如今，过敏性疾病高发，儿童咳嗽变异性哮喘的发病率呈明显上升趋势。但此病常常以咳嗽为首发症状，并不表现为喘息，故患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗常常没有效果或收效甚微。人们对儿童咳嗽变异性哮喘的认识存在误区，以致该病转变为典型的支气管哮喘的儿童日益增多，应引家长们的足够重视。

　　过敏性咳嗽要早治

　　咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。儿童慢性咳嗽一般指咳嗽持续4周以上，经常困扰孩子及其家长。引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。其实，孩子患的是咳嗽变异性哮喘。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

　　咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗

　　我们通常都知道喘息是哮喘的典型临床表现，其实咳嗽才是哮喘最常见的症状；咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，可发生於任何年龄，无性别差异；发作性的咳嗽是唯一或主要的症状，干咳为主，多数无痰，或少许泡沫痰；部分病人有胸闷或呼吸困难，但无典型的喘息表现；咳嗽持续或反复发作，常因上呼吸道感染、吸入冷空气、剧烈运动等诱发，深夜或凌晨加重；体检、胸部拍片均正常；支气管激发试验或舒张试验常阳性；24小时呼气峰流量变异率增加；给予平喘药物治疗有效。因临床症状不典型，常易被漏诊或误诊。由于不能得到及时的诊断和有效的治疗，病情得不到改善，多数患者经过一段时间后可发展为典型的哮喘，出现喘息。

　　咳嗽变异性哮喘的本质与典型的哮喘是一样的，但有明显的区别；咳嗽变异性哮喘的诊断依靠有经验的专科医生来作出，还需排除其他引起慢性咳嗽的疾病，其治疗和典型哮喘一样，吸入糖皮质激素，不宜单用支气管扩张及对症治疗。

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疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。

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1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2．高血压作为治疗高血压的辅助药物。 3．原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4．低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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