根据中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南的定义,过敏性(变应性)咳嗽(AtopicCough,AC)是指“临床上某些慢性咳嗽患儿,具有特应性体质,抗组胺药物、糖皮质激素治疗有效,但又非支气管哮喘(Asthma)、咳嗽变异性哮(CVA)喘和非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)”。
过敏性(变应性)咳嗽(AC)的诊断要点为:“咳嗽持续>4周,呈刺激性干咳,肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,咳嗽感受敏感性增高,具有其他过敏性疾病病史,变异原皮试阳性,血清总IgE和特异性IgE增高,除外其他原因引起的慢性咳嗽”。
咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断要点则为“咳嗽持续或反复发作>4周,常在夜间(或清晨)发作、痰少、运动后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。有个人过敏史或家庭过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断“。
咳嗽变异性哮喘特点
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2、没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
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