小儿哮喘是儿科一种反复发作的「气喘性肺系疾病」,表现为反复发作性的喘息、咳嗽、气喘、胸闷,常在夜间或者清晨发作或者加重。
小儿哮喘如果得不到有效治疗的话就会造成「肺气肿」,严重影响孩子的成长发育,甚至最终发展成为「成人哮喘」而迁延不愈,家长应该引起足够的重视。小儿哮喘应坚持长期、规范、个体化的治疗原则,按发作期和缓解期分别施治。
发作期当「攻邪以治,其标治肺」为主,分辨寒热虚实而随症施治。
小儿哮喘的治疗重点在缓解期
在缓解期以「补肺固表,补脾益肾」为主,调整肺腑功能,去除生痰之因,增强体质提高机体免疫力和抗病能力,达到长期缓解的目的。中医治病讲究辩证论治,不同病症的缓解期有不同的治疗方法。
根据中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》,小儿哮喘分三类:
脾肺气虚型哮喘
反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,形体消瘦,发育迟缓
这类患者应该「补肺固表,健脾益气」,可以用『玉屏风颗粒』和『人参五味子汤加减』来进行治疗。玉屏风颗粒,剂量为1~3岁每次半袋,每日2次;4~6岁每次一袋,每日2次;6岁以上每次一袋,每日3次。
脾肾阳虚型哮喘
喘促乏力,食欲不振,夜尿多,发育迟缓
这个证型应该「温补脾肾,固摄纳气」,可以用『金匮肾气丸』加减来进行治疗。
肺肾阴虚型哮喘
喘促乏力,干咳少痰,面色潮红,午后潮热,手足心发热
这个证型应该养阴清热,敛肺补肾,可以用『麦味地黄丸』加减治疗。哮喘属于顽疾,宜采用多种疗法综合治疗,如三伏天敷贴疗法的冬病夏治。