震惊！三分之二小儿哮喘易被漏诊？

　　小儿哮喘是一种慢性呼吸问题导致气道在肺发炎和气道变窄（包括鼻通道、口腔和喉），造成呼吸困难，它可以是慢性或急性发作。

　　哮喘是小儿常见的慢性阻塞性肺疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重危害儿童身体健康，若未及时有效治疗，可以致命。

　　近2/3的儿童哮喘患者被延迟诊断

　　婴幼儿哮喘的诊断是困难的，因为婴幼儿哮喘症状可以是很微妙的，你可能不会怀疑它。80%～90%成人哮喘在3岁之前发作过且好发于5岁以下幼儿，而调查发现近2/3的儿童哮喘患者被延迟诊断，部分哮喘儿童在既往诊治中从未考虑患哮喘造成误诊或漏诊。

　　哮喘不能治愈，但可以控制

　　一般来说，哮喘是一种终身疾病，但随着宝宝长大，发作频率和症状的严重程度可能会有所变化。经常检查和适当的治疗，能够逐渐有效地控制宝宝的哮喘，让他可以和其他孩子一样跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的宝宝长大后都很健康。

　　儿童哮喘早发现、早治疗至关重要。如果不及时正规防治，可能会迁延至成年，或反复发作引起气道结构的不可逆性损害，影响孩子的肺功能。

　　今天和叮妈一起了解如何识别和控制哮喘症状的儿童，找出常见的诱因，预防哮喘发作！

　　小儿哮喘症状

　　早期症状：烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外。

　　晚期症状：哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭，需要急救护理！

　　小儿哮喘诊断标准

　　儿童哮喘诊断标准(全国儿童哮喘防治协作组1998年制定的试行方案)

　　1)婴幼儿哮喘诊断标准：

　　①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。

　　②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

　　③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等。

　　④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。

　　凡具有以上①，②，⑤条即可诊断哮喘，如喘息发作2次，并具有第②，⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和(或)第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

　　2)儿童哮喘诊断标准：

　　①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。

　　②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。

　　③支气管扩张剂有明显疗效。

　　④除外其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病。

　　不是所有的喘息是婴幼儿哮喘，常见的呼吸道病毒感染也能引起宝宝气喘或发出气喘样的声音。如果你的宝宝经常咳嗽，有过敏反应或湿疹，而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史时，你的宝宝很可能患有哮喘。

　　小儿哮喘诱因

　　国内外的儿童哮喘的发病率呈明显上升趋势，我国患病率为3.01%，其中，城市高于乡村，沿海地区高于内陆，男孩高于女孩。

　　目前环境刺激引发哮喘问题的罪魁祸首，包括清洁用品、香水、烟雾、灰尘、污染，霉菌，病菌，季节性花粉，动物皮屑等。宝宝的情绪、生活方式和疾病导致那些敏感的呼吸问题爆发也起到了一定的作用。诱因可参考下图：

　　除上图诱因外，如果你的宝宝经常咳嗽，有过敏反应或湿疹，而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹遗传病史（特别是你和你先生都有这些病史）时，你的宝宝患哮喘风险会增加。医生会给宝宝做检查，并详细询问病史（包括家族健康史），以便诊断。

　　同理，除遗传因素外，避免诱因能够预防哮喘！