生活中很多人都认为哮喘这个疾病仅仅可能发生在成年人的身上,其实这个观点是严重错误的,因为根据调查,现在有很多的儿童已经患上了哮喘,从而对自己的未来产生了影响,那么小孩如何确定哮喘,都有哪些临床表现?
小儿哮喘发作时患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
小儿哮喘发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿疾病(但在儿童患独,此种肺气肿疾病体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音
小儿哮喘的临床表现也随引起哮喘疾病发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘疾病症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘疾病或呼吸困难。
过敏性哮喘患者发作时的表现
首先,过敏性哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“过敏性哮喘音”,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗后会缓解。
过敏性哮喘的主要症状表现是咳嗽、咯痰,并有呼气时很困难等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”。有的过敏性哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的过敏性哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳药治疗无效,应想到有可能不是典型过敏性哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
过敏性哮喘的饮食建议。
1、奶及奶制品。牛奶及奶制品是最常见的食物,也是诱发过敏性哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份,对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的哮喘症状。
2、海产品及水产品。许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状,这些食物的变应原通常耐热,熟食也常常诱发过敏,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发病率明显增加,在日常生活中过敏性哮喘患者的饮食应尽量避免食用。
3、豆类。如黄豆、绿豆、红豆和黑豆等均可诱发呼吸道过敏症状,所以过敏性哮喘的食物要少选择这些。
4、其他食品。咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品、巧克力和某些可食昆虫(如豆虫、蚂蚱和蚕蛹等)均可诱发不同程度的呼吸道过敏性哮喘症状,所以是过敏性哮喘的禁忌食物。
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