儿童哮喘病的病因都有哪些呢?哮喘常出现在儿童身上,哮喘这种疾病不仅危害性大,还会影响患者的正常生活,尤其是发作时的危险更大,因此尽早的预防儿童哮喘病是非常关键的,首先让我们了解儿童哮喘病的病因是什么,才能更有针对性的预防。
(1)支气管平滑肌痉挛的因素
①气候改变:气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
②运动:儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
③非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
(2)气道高反应伴有迟发性反应的因素
①感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来,多数研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,细菌感染无论在哮喘发作,还是在支气管哮喘的继发感染中,均不占主要地位。不同年龄,有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
②变应原螨:儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占百分十六十一,说明此种婴幼儿哮喘,可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
③其他因素:非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。
食物性过敏性哮喘的发病机制较为复杂,但其发病必须包括两个基本条件,即患者本身的特应性素质和接触过敏性食物,只有当患者第1次摄入食物变应原后,食物变应原通过消化道进入血液循环,刺激机体产生特异性IgE,才会处于致敏状态;当再次摄入同一变应原时,即发生抗原-抗体反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放出一系列炎性介质,导致毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛和腺体分泌增多,大都属于I型变态反应。由于作用于不同的细胞,因此表现出各种症状,如发生在支气管则发生哮喘,在胃肠道则可引起胃肠功能紊乱如腹泻、呕吐和腹痛等症状。
几乎任何食物都可诱发过敏症状,尤其在儿童,包括各种人类最常吃的食物如大米、小麦、白菜和土豆等。目前已知可以引起过敏症状的食物有数千种之多,但经实验证实可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物仅数百种。由于我国和国外的饮食习惯不同,所以过敏的食物种类也有差异。
目前在我国常见的过敏食物主要包括:奶及奶制品;禽蛋类,以鸡蛋为主;海产品及水产品;花生、芝麻等油料作物;豆类,以黄豆及豆制品过敏较为常见;某些具特殊气味的食物,如大葱、大蒜、辣椒、生姜等;食品添加剂,如食品调味剂、防腐剂、保鲜剂、着色剂等。成人哮喘因食物引起的较为少见,儿童就比较多见,应该引起足够的重视。
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