很多孩子在治疗的时候还是没有得到很好的效果,那是因为很多家长没有给小朋友做好护理工作,所以导致病情没有良好的发展。在临床中经常碰见家属反映,孩子哮喘总是反复发作,也吸入激素了,剂量也够了,可就是哮喘控制的不好,原因在哪里呢?今天在这和大家谈谈我的看法,哮喘为什么控制不好?
1、您的孩子正确的使用装置吗?
哮喘长期吸入治疗时,在临床中我们最常用的有喷雾剂如辅舒酮,都宝如信必可,还有像舒利迭一样的罗盘装置,一般6岁以上的孩子可以使用后两者,而小孩子一般使用的是喷雾剂,但是无论使用哪种装置,都要求您的孩子能够深吸气的同时吸入药物,同时要求闭气30秒左右,但大多数年龄小的孩子是办不到的,这样孩子吸入的药物大多数沉积在咽喉部,不能有效地进入肺部,所以效果不好,不能有效地控制哮喘。对于年龄小的孩子,或者不会深吸气及闭气的患儿,只能使用喷雾剂的同时,使用辅助装置,也就是储物罐,帮助您的孩子有效的吸入药物。
2、您孩子的储物罐还能正常使用吗?
也有家长问了,孩子也用储物罐了,可以为什么哮喘还是控制不好呢?那您首先要检查一下储物罐的完整性好不好,不是说不破就是好的,有的家属经常用毛刷擦洗罐内筒,导致里面的静电层消失,所以大多数药物都贴壁了,这时有效吸入的要不不足,另外检查一下罐内瓣膜的完整性,曾经有一个家长拿过来罐给我看,结果瓣膜被孩子早捅破了,可想效果怎么样了,建议每次复诊让医生检查一下装置,另外建议每半年换一个。
3、您听从医生意见了吗?
好多家长都是在孩子哮喘发作的时候很配合,当哮喘控制的时候就麻痹大意了,往往自行停药,要知道哮喘是一个长期控制的过程,我的病人一般要求前3个月,每半月复诊一次,后面一个月来一次连续3个月,再后来可以3个月来一次,这样有利于对孩子的长期评估及药物减量使用。
4、您孩子是否在接触过敏原?
哮喘的发作与过敏原的接触密切相关,所以积极查找过敏原也是很重要的,当您的孩子近期反复发作的时候您要看看是不是孩子在接触过敏原,如特殊的枕头(如菊花枕,鸭绒枕),化妆品,汽车中的饰物,宠物等等,查找过敏原对哮喘的控制也尤为重要。
5、使用压缩雾化时,您拍背了吗?
在病房中经常遇到哮喘发作期需要做压缩雾化吸入(俗称大雾化)的孩子,建议在雾化前后一定要拍背,试想一下,如果孩子痰液比较多,都堵塞气道的话,雾化吸入的药物根本都进不到肺脏,能有什么效果,另外雾化完之后,拍背可以有利于痰液的排出。
以上是您的孩子在治疗的时候,您可以给您孩子做的一些工作。希望您能仔细阅读此篇文章,然后按照上面的步骤来做。儿童最易患哮喘。哮喘可发生在任何年龄,但以儿童多发。这是由于,小孩子的气道很敏感。所以您一定要做好保护工作,不要让您的孩子有哮喘发作的机会。
用药护理
1、支气管解痉药
2、β2一受体兴奋剂常用沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等药物
3、茶碱类常用氨茶碱
4、抗胆碱药
5、抗炎药
6、糖皮质激素:目前治疗哮喘最有效抗炎药,可抑制炎症细胞的迁移和激活,抑制炎性介质的释放,增强平滑肌细胞β2一受体的反应性。
7、色甘酸二钠:能预防变应原引起的速发和迟发反应以及运动引起的气道收缩医学`教育网搜集整理。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥13平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5止咳、定喘。用于慢性支气管炎,老年性支气管炎。
健客价: ¥28宣肺化痰,止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30