小儿哮喘的相关确诊方法和症状是什么

　　通常情况下，对于小儿哮喘的确定是很简单的。尤其是经常反复的出现哮喘症状的孩子更加容易确诊。但是也有些患者的症状不明显，或者是病情有一定的隐藏性，所以一时确诊。但是如果在治疗期间不正确的按照哮喘病来治疗的话，又是耽误病情，导致久久不能够治愈。所以需要系统的检查方法来确定病情。下面就是小儿哮喘相关的具体检查项目。

　　一、病史

　　1、本人有过敏史：如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。

　　2、起病诱因：感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。

　　3、发作类型：好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。

　　4、曾用药物：抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。

　　5、家族史：近亲中有哮喘病史、过敏史，家庭环境，家长对哮喘的人事等，对儿童学业、体格、心理等的影响，对家长工作、经济的影响等。

　　二、症状

　　1、先兆症状：常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。

　　2、典型发作：常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等，有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛，要考虑胸痛一侧气胸的可能。

　　3、夜间发作：哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽，有的典型发作。其原因与吸入过敏源，用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

　　三、体征

　　根据哮喘发作程度的轻重和病程的长短，体征有所差别，轻度发作者，仅有两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音，无湿罗音;中、重度发作者常有明显体征。

　　1、胸部体征：胸部可呈对称性过度充气状，日久可呈鸡胸或桶状胸，呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音，发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时，哮鸣音反可减少，甚至消失。在缓解期或不典型哮喘，可无明显异常体征。

　　2、其他体征：严重发作时，可见体力活动受限，呼吸困难、端坐呼吸、语不连句，口唇、指趾发绀，脉快或心律不齐，有三凹体征，重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。

　　四、实验室检查

　　1、血常规：可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加，合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。

　　2、血液检查：血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。

　　3、肺功能检查：可简易测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)显示降低，最大呼吸流量(PEF)降低，肺活量降低，气流阻力增加。

　　五、胸片检查

　　胸部X线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。

　　六、纤维支气管镜检查

　　纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。

　　哮喘症状

　　1、支气管哮喘：呼吸困难、胸闷胸痛、咳嗽咯痰、哮鸣音。

　　2、儿童性哮喘：常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状。

　　3、老年性哮喘：咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。

　　4、过敏性哮喘：喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状。

　　5、变异性哮喘：表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。

　　6、药物性哮喘：服用药物后，剧烈哮喘。