您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘关注 > 案例 > 是支气管哮喘还是慢性喘息型支气管炎?如何判断

是支气管哮喘还是慢性喘息型支气管炎?如何判断

2017-05-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息为主要特征,伴发的咳痰较轻。而慢性喘息型支气管炎则多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发喘息,而且咳痰较重,多在上呼吸道感染后加剧。

   支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎都是呼吸系统的常见病、多发病。两者症状很相似,所以容易误诊。出现喘息的病人,是支气管哮喘还是慢性喘息性支气管炎?

  以下几点有助于鉴别:

  从发病年龄看,支气管哮喘多于年幼或青年时发病,约1/5的病人有家族史,慢性喘息型支气管炎多见于中年或老年人,没有家族史。
 
  从发病季节与发作特点看,支气管哮喘以春秋季发病率较高,并具有发作性特点,去除诱因,发作停止后,病人可以恢复正常。而慢性喘息型支气管炎常在寒冷季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、气喘、咳的表现。
 
  从临床症状看,支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息为主要特征,伴发的咳痰较轻。而慢性喘息型支气管炎则多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发喘息,而且咳痰较重,多在上呼吸道感染后加剧。
 
  从体征上看,支气管哮喘以双肺散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音;而慢性喘息型支气管炎除了干鸣音外,常有湿性罗音。

  【病历】
 
  患者男性,32岁,主因反复气喘5年,加重1天入院。既往过敏性鼻炎病史,间断使用辅舒良及开瑞坦等,入院前有吸入油漆史,出现气喘,随即咳嗽、咳痰、打喷嚏流鼻涕、胸闷,无发热。在家服用氨茶碱等,症状无缓解。入院时查体:焦虑,大汗,端坐呼吸,口唇微绀,听诊双肺呼吸音粗,双肺布满哮鸣音,呼气音延长,未闻及湿性罗音,心率120次/分,心音有力,律齐,无杂音。化验血常规白细胞7.2*109,中性粒细胞65%,血气分析提示低氧血症,胸片未见异常。急给予吸氧、甲强龙静脉注射抑制炎症细胞的迁移活化、沙丁胺醇气雾剂吸入、二羟丙茶碱静点平喘等治疗,患者病情减轻,继续治疗5天后气喘症状逐渐缓解,听诊双肺呼吸音粗,哮鸣音消失
 
  【病历】
 
  患者女性,68岁,主因反复咳嗽咳痰20年,气喘6年,加重1周伴发热入院。吸烟史40年。既往无冠心病、糖尿病等病史。入院查体:口唇紫绀,喘息貌,桶状胸,肋间隙增宽,胸部叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干鸣音及湿性罗音,心尖搏动位于剑突下,心率90次/分,律齐,无杂音。双下肢可凹性浮肿。化验血常规白细胞18.9*109,中性粒细胞92%,血气分析提示II型呼吸衰竭,胸片提示双肺纹理增重,透亮度增高,可见斑片状影。入院后给予抗炎、平喘及止咳等治疗,患者病情逐渐好转
 
  根据病史、症状、体征及辅助检查,不难做出判断:病历1为支气管哮喘(重度),病历2为慢性喘息性支气管炎(合并感染)
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房