在现代生活中,有很多儿童患上了哮喘病,这让作为家长的都揪心不已,因为这种病对于孩子的身体伤害非常大。,尤其是有反复发作的患者更易确诊,但也有不典型的哮喘不易确定,如不按哮喘治疗常使病情久久不能控制。哮喘的确认可以根据病史、症状体征和实验室检查作出诊断。下面我们就来看看儿童哮喘确诊的方法有哪些吧:
一、病史
1、本人有过敏史:如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。
2、起病诱因:感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。
3、发作类型:好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。
4、曾用药物:抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。
5、家族史:近亲中有哮喘病史、过敏史,家庭环境,家长对哮喘的人事等,对儿童学业、体格、心理等的影响,对家长工作、经济的影响等。
二、症状
1、先兆症状:常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。
2、典型发作:常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等,有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛,要考虑胸痛一侧气胸的可能。
3、夜间发作:哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽,有的典型发作。其原因与吸入过敏源,用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。
三、体征
根据儿童哮喘发作程度的轻重和病程的长短,体征有所差别,轻度发作者,仅有两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音,无湿罗音;中、重度发作者常有明显体征。
1、胸部体征:胸部可呈对称性过度充气状,日久可呈鸡胸或桶状胸,呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音,发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时,哮鸣音反可减少,甚至消失。在缓解期或不典型哮喘,可无明显异常体征。
2、其他体征:严重发作时,可见体力活动受限,呼吸困难、端坐呼吸、语不连句,口唇、指趾发绀,脉快或心律不齐,有三凹体征,重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。
四、实验室检查
1、血常规:可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加,合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。
2、血液检查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。
3、肺功能检查:可简易测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)显示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,气流阻力增加。
五、胸片检查
胸部X线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。
六、纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。
该疗法实现分症施治、辩证治疗。主要适应人群:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢性支气管炎、
哮喘的护理注意事项有哪些?
1、饮食护理:饮食护理特别重要,一些食物会引发哮喘的发作,因此要特别注意。哮喘患者饮食应该以清淡的流食为主,哮喘发作时会消耗大量能量,因此要注意补充营养,还应注意补充水分,哮喘患者比普通人要消耗很多的水,若水分不足,会使痰液粘稠,不易排出,致使哮喘加重。而哮喘病人的饮食禁忌要根据自身情况来定,婴幼儿最好不要吃异性蛋白的食物,老年人应该少吃产生痰液的食物和油腻不容易消化的食物。哮喘患者除了对一些会引起哮喘的食物忌食之外,对于其他食物不应忌口,以免造成营养失衡。应少吃胀气或难消化的食物,否则腹胀压迫胸腔会加重呼吸困难。
2、居住环境:哮喘患者的房间要经常通风换气,保持空气流通、干燥。要经常除螨,螨虫会引发哮喘发作,而螨虫会在禅师的环境中繁殖,当空气干燥时就不易滋生了。平时的衣物,被褥都要经常换洗,并拿到太阳底下晾晒,可以将螨虫杀死。患者室内不要铺地毯,打扫房间是不要让尘土飞扬,而且也不要养动物和养花,避免动物皮毛和花粉引起哮喘。患者的内衣以纯棉织品为适宜,衣服要宽松不宜过紧。
3、心理指导:当哮喘发作时,患者会感到紧张,会使心理压力增大,肌肉紧张的状态会使氧气消耗增加,使哮喘发作更严重,因此患者应保持一个乐观平稳的心态,积极面对生活中的不愉快,正确对待自己的疾病,尤其发病时要,避免情绪剧烈波动,以免加重病情。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
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健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
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健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30