要想明确诊断就要进行检查 护理哮喘儿

　　大家对哮喘这个呼吸道疾病都不陌生，对哮喘的典型的症状和体征也都了解，但是我们不能看到这些症状和体征就认为得了哮喘病，哮喘病更多的是通过实验室和其他检查来确定的，检查项目主要包括：

　　1、痰液检查

　　痰标本可通过患者主动咳痰，痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得，显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。

　　2、呼吸功能检查

　　通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）、呼气峰值流速（PEF）及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验（BPT）来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验（BDT）来测定气道气流受限的可逆性。

　　3、动脉血气分析

　　哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。

　　4、胸部X线检查

　　哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加；哮喘缓解期肺部X线检查正常；合并感染时X线显示肺纹理增加。

　　5、特异性变应原的检测

　　此检测主要是为了明确变应原，指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测，即检查患者血清特异性IgE水平，还有皮肤变应原测试，即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。

　　通过上面的介绍，我们知道了确诊哮喘病的主要检查项目，当我身体出现哮喘的症状和体征时并不一定是得了哮喘病，必须通过专业的医生诊断和实验室检查才能确定，切不可盲目认定自己就是哮喘患者。

　　哪些问题常常被家长忽视？

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　　正规治疗很重要

　　面对孩子的哮喘，有的家长在认识上有误区，不愿意接受长期的治疗，认为长期治疗副作用太大，孩子的哮喘到青春期自然就好了。实际上，哮喘反复发作如果没有得到正规治疗，可能出现不可逆的气道损害。如果孩子发展为成人哮喘，那就需要终身治疗了。哮喘急性发作时，如果治疗不及时，严重的可能会危及生命。所以，孩子得了哮喘，一定要到医院找专业医生就诊，按时用药，并且定期随访。

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　　检查过敏原很重要

　　流行病学调查显示，我国儿童哮喘的患病率为0、5%～2%，个别地方高达5%。支气管哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。遗传过敏体质患哮喘的孩子通常有皮肤和黏膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，而且家族成员中也有类似的病史。

　　过敏原

　　引起感染的病原体及其毒素，吸入物（如螨虫）和刺激物的吸入，某些食物如鸡蛋、海产品、牛奶、香料等，都可能引起孩子的哮喘发作，所以检查过敏原很重要。一旦检查出来致敏原，要尽量避开，比如孩子对螨虫过敏，家长可以借助仪器（如除螨机或紫外线）减少螨虫对孩子的侵害；如果孩子对食物过敏，需要暂时或长期忌口一段时间（具体需要结合化验单咨询医生）。不过，过敏原的检查并不是很普及，有的地方目前还没有开展，所以，不少家长不知道过敏原检查的重要性。如果孩子的哮喘控制得不理想，还是应该带孩子到有检查设施的医院做一下化验。

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　　护理鼻腔很重要

　　过敏性鼻炎和支气管哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。据统计，过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率为20％～38％，明显高于普通人群的2％～5％。反过来，哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率为78％，也远高于一般人群的5％～20％。鼻腔是呼吸系统的门户,它的卫生与整个呼吸系统乃至全身的健康都有莫大的关系，所以，“挖鼻孔等于自毁门户”的说法是有一定道理的。如果能正确清洗鼻腔，对鼻腔、呼吸系统乃至全身都会有好处，尤其是患有鼻炎的孩子，应该每天清洗鼻腔。可以借助鼻腔护理器清洗鼻腔，也可以用电动喷雾器、雾化生理盐水清洗鼻腔。

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　　清扫卫生死角很重要

　　有的家长得知孩子患了哮喘以后，很注意家庭卫生的清扫，可是孩子的哮喘还是控制不好，这是为什么？因为一些卫生死角会被忽略。

　　家长先检查一下，孩子的床褥是否经常更换或晒太阳？空调的过滤网是否经常清洗？洗衣机里的过滤网是否清扫？孩子的毛绒玩具多不多？家里有没有地毯？这些地方是最容易滋生螨虫和产生屋尘的地方；如果家里养鱼或绿毛乌龟，容易产生霉菌，而家里有小猫小狗的话，动物的毛屑有可能是诱发孩子反复哮喘的原因。