由于药物使用不慎引发的哮喘怎样诊断哮喘患者的日常护理及预防保健

　　我们都知道，在生活中阿司匹林是我们常见并经常使用的一种药物，这种药可以说是生活中必需的。但是，你知道吗，阿司匹林又是最常见的诱发哮喘的药物。这种由于服用阿司匹林而诱发的哮喘称为“阿司匹林哮喘”。除了阿司匹林外，其它一些解热镇痛药如消炎痛、氨基比林、布洛芬等也同样会引起哮喘。目前认为阿司匹林诱发的哮喘是一种具有特征性的临床综合征，又可称之为“阿司匹林诱发性哮喘”或“阿司匹林敏感性哮喘”。

　　阿司匹林哮喘的临床特征是：在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟或数小时引起支气管收缩反应，其持续的时间一般为数小时至数日。多数病人伴有鼻塞、流涕、面色潮红，严重者意识障碍，少数病人可出现等麻疹和血管神经性水肿。根据服用阿司匹林与哮喘发作的关系，可将阿司匹林哮喘分为3型：

　　（1）启动型：病人既往无哮喘病史，服用阿司匹林是引起第一次哮喘发作的直接诱因，而且哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。

　　（2）哮喘基础型：病人在因取阿司匹林引起哮喘前，已有数月到数年的哮喘病史。在原有哮喘的基础上，出现了在服用解热镇痛药后的数分钟或数小时内引起剧烈的哮喘发作。

　　（3）鼻炎基础型：有些病人虽无哮喘病史，但却患有过敏性鼻炎，可在此基础上发生阿司匹林哮喘。据统计，约40％左右的阿司匹林哮喘病人有鼻部病变，其中约有50％左右的病人因过敏性鼻炎反复发作形成鼻息肉，约80％左右的病人有鼻窦炎。对于支气管哮喘、鼻息肉和阿司匹林敏感合并存在者，称为“阿司匹林哮喘三联征”。

　　应用计分法可作为诊断阿司匹林哮喘的参考，即：服解热镇痛药引起哮喘发作的，每发作1次记2分；有鼻息肉记2分；鼻窦相提示有粘膜增厚伴有积液或息肉状增生的记2分。如果累计积分超过6分即可诊断为阿司匹林哮喘；在4～6分之间作为可疑病例。

　　哮喘是一种常见的，潜在的严重的慢性疾病，可引起呼吸症状、活动受限和突发事件（发作性），有时需紧急医疗，并且可能是致命的，给患者、家庭和社会带来较大的负担。所以我们应该做好哮喘的控制，才能有效预防病情的不稳定或恶化，减少急性发作而住院，延缓肺功能进一步的下降，提高生活质量。而哮喘有效的控制不仅是规范化的诊断及治疗，日常规范地使用维持和缓解药物，还需合理制定和调整个体化管理方案，积极科学做好日常生活护理及预防措施。

　　日常护理主要包括以下几个部分：

　　1、一般护理：保持室内空气新鲜，尽量减少刺激性气味的接触，注意保持适宜的室内温度及做好保暖措施。急性发作时应卧床休息，呼吸困难者可适当吸氧，鼓励家庭家庭氧疗，咳嗽时鼓励排痰，或使用祛痰药物。

　　2、用药护理：哮喘的有效控制离不开规范化治疗，按医嘱正确、规范、科学使用哮喘控制药物和缓解药物。日常使用治疗哮喘的各种药物时，需注意遵医嘱用药，包括长期治疗方案及短期治疗方案的调整、药物剂量、用药顺序、正确的给药方式、发作时使用药物、出现的副作用及相关对症处理等。

　　3、饮食护理：哮喘患者应清淡饮食，避免辛辣刺激、生冷、过咸、过甜、易过敏食物等，注意哮喘发作时不应进食，缓解时适当补充营养、注意营养均衡、多吃果蔬、多饮水等。

　　4、心理护理：目前，有一些研究者认为哮喘的发生与心理社会因素密切相关。部分人因病程迁延或病情反复出现心理障碍，若能给予心理护理干预，能有效缓解和消除不良情绪，提供患者治疗配合度。甚至对于过度焦虑、紧张、烦躁、恐惧、抑郁者，可以遵医嘱予以一定的镇静剂。