由阿司匹林引发的哮喘应该怎样诊断 小儿哮喘的家庭护理

　　在生活当中，阿司匹林作为一种常见常用药物，在很多情况下都帮助了我们，但是，你知道吗，阿司匹林又是最常见的诱发哮喘的药物。这种由于服用阿司匹林而诱发的哮喘称为“阿司匹林哮喘”。除了阿司匹林外，其它一些解热镇痛药如消炎痛、氨基比林、布洛芬等也同样会引起哮喘。目前认为阿司匹林诱发的哮喘是一种具有特征性的临床综合征，又可称之为“阿司匹林诱发性哮喘”或“阿司匹林敏感性哮喘”。

　　阿司匹林哮喘的临床特征是：在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟或数小时引起支气管收缩反应，其持续的时间一般为数小时至数日。多数病人伴有鼻塞、流涕、面色潮红，严重者意识障碍，少数病人可出现等麻疹和血管神经性水肿。根据服用阿司匹林与哮喘发作的关系，可将阿司匹林哮喘分为3型：

　　（1）启动型：病人既往无哮喘病史，服用阿司匹林是引起第一次哮喘发作的直接诱因，而且哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。

　　（2）哮喘基础型：病人在因取阿司匹林引起哮喘前，已有数月到数年的哮喘病史。在原有哮喘的基础上，出现了在服用解热镇痛药后的数分钟或数小时内引起剧烈的哮喘发作。

　　（3）鼻炎基础型：有些病人虽无哮喘病史，但却患有过敏性鼻炎，可在此基础上发生阿司匹林哮喘。据统计，约40％左右的阿司匹林哮喘病人有鼻部病变，其中约有50％左右的病人因过敏性鼻炎反复发作形成鼻息肉，约80％左右的病人有鼻窦炎。对于支气管哮喘、鼻息肉和阿司匹林敏感合并存在者，称为“阿司匹林哮喘三联征”。

　　应用计分法可作为诊断阿司匹林哮喘的参考，即：服解热镇痛药引起哮喘发作的，每发作1次记2分；有鼻息肉记2分；鼻窦相提示有粘膜增厚伴有积液或息肉状增生的记2分。如果累计积分超过6分即可诊断为阿司匹林哮喘；在4～6分之间作为可疑病例。

　　家庭护理可从以下几点注意：

　　注重饮食调理

　　对哮喘孩子总的饮食原则是：清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要绝对忌食；不吃寒凉食品，尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。中医理论认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳喘类疾病多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。同时，身体受寒或是饮食寒凉，亦可伤及孩子的脾胃，而脾胃与肺是母子关系，脾胃虚弱必然影响到肺，再者脾胃弱可以导致孩子消化吸收的障碍，直接生痰，痰阻肺络就可以导致哮喘的发作。

　　减少环境致敏因素

　　每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥，内衣裤最好采用棉制品。对螨虫过敏的孩子不要长时间接触毛绒玩具，室内不要铺地毯，床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。不要在居住环境内养宠物及种植致敏的花草、花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液，以及植物花粉都可能导致过敏。室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，也应尽量避免让孩子接触。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所，如超市、商场等。

　　加强体质锻炼

　　加强锻炼能促进哮喘孩子的新陈代谢，改善呼吸功能。从而提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，还能促进食欲，加快身体的恢复。耐寒力锻炼对哮喘很有好处，如夏季时参加游泳，冬天选择慢跑、晨操、打球等项目。其次是平时要常进行肺功能锻炼，如大声唱歌、大声阅读,也是非常有益的。当然，锻炼计划一定要循序渐进，持之以恒，在有关专家指导进行更好。

　　保持良好的情绪

　　家长应尽量创造一个温暖、和睦的家庭氛围，从小培养孩子有规律的生活习惯，让孩子的心境平和、开朗，处处感到家庭的亲情，这样有助于孩子远离不必要的焦虑和恐惧，因为哮喘也是一种心身疾病，其发病常与神经系统的兴奋性有关。因此家长应特别注意调节孩子的情绪状态。由于哮喘属慢性病而且易反复发作，家长应有足够的耐心，给孩子多一份关爱，少一份训斥和恐吓，不要动辄就对孩子发脾气。对较大的孩子应让他们多了解自己的病情、预后。帮助孩子树立信心，自觉配合治疗，以期早日康复。

　　预防各种感染

　　患儿如有感染或哮喘发作先兆，表现为烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等，应尽快就诊。家长应与医生建立良好的合作关系，根据病情，医生与家长制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护，家长应了解相关哮喘预防的科普知识。同时，要在医生指导下，让孩子学会在哮喘急性发作时进行简单有效的自我急救，另外，家长应自己或协助孩子记录哮喘日记，包括发病时间、症状、用药，从中找出发病的规律性，以便预防。