哮喘的原因是否具有准确性 哮喘患者的护理措施

　　由于哮喘这种疾病的发病机制目前并不是十分的明确，所以很多人都会认为，这种疾病与免疫学机制，神经因素，气道炎症和气道高反应性因素，都具有相互作用的关系，那么这些说法是否具有准确性呢？我们今天就针对这一问题来请教一下专家。

　　1、启动因素--免疫学机制

　　机体的免疫系统启动并参与了哮喘的发病。当变应原（花粉、气味、感染、药物等刺激）进入人体后，产生免疫反应并产生相应的抗体，当变应原再次进入人体后，就会引发一系列的变态反应，使人体产生哮喘的临床症状。

　　2、本质--气道炎症

　　气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。大量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、肺泡巨噬细胞等炎症细胞在气道聚集，并分泌多样化、大量的介质和细胞因子，这些物质不断的相互作用导致气道反应性增高，气道痉挛、分泌物增多。

　　3、重要因素--气道高反应性

　　气道高反应性是哮喘发生发展的重要因素。由于遗传因素、多细胞及细胞因子的参与、气道上皮损害、神经末梢裸露等原因导致气道在受到变应原刺激后出现过强、过早的收缩反应。

　　4、重要环节--神经机制

　　神经因素被认为是哮喘发病的重要环节。支气管受到胆碱能神经、肾上腺素能神经以及非肾上腺素能非胆碱能神经系统的支配，非肾上腺素能非胆碱能神经可以释放血管活性肠肽、一氧化氮等舒张支气管平滑肌的神经介质，同时也能释放P物质、神经激肽等收缩支气管平滑肌的神经物质。情绪波动可引起神经体液调节变化，导致P物质、神经激肽分泌过多，引起哮喘症状。

　　主要有以下特点：

　　(1)主要表现为咳嗽咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。但由于老年患者全身及呼吸系统器官的功能减退和气道对刺激的反应阈值降低，老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗，所以一旦发病很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭。

　　(2)基础病较多。如果患者兼有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等，哮喘病情因而变得更加复杂，同时老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)，在临床诊治时易与支气管哮喘相混淆而导致误诊。由于老年患者的机体免疫功能低下，细菌和病毒常能乘虚而入，合并呼吸道感染也是他们的特点之一。

　　(3)倾向于常年发病且发作期较长。老年性哮喘常反复发作，缓解期较短，自行缓解率较低，同时哮喘发作期的每日变异性较小。由于老年哮喘患者对寒冷的耐受性较差，所以冬季发病率明显高于其他年龄组的哮喘。

　　(4)与吸烟关系密切。老年性哮喘往往是在长期吸烟的基础上发生的，患者从心理和生理上已经适应了香烟烟雾，长期吸烟所导致的呼吸黏膜的理化性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露导致气道反应性(以下简称BHR)增高。而BHR是支气管哮喘的主要病理生理特征之一，甚至还有部分患者因痰多且黏稠而用吸烟来刺激排痰。

　　哮喘的护理措施

　　(1)饮食调养。

　　饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果，如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

　　(2)注意补钙。

　　钙具有抗过敏功能，哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时，要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。

　　(3)适当锻炼。

　　哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出，两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。

　　(4)多饮水。

　　这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液。

　　温馨提醒

　　哮喘的护理虽然非常重要，但是哮喘治疗过程缓慢，而且很难治愈，所以当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等，这显然是不可取的。