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秋季哮喘频发,哪几招最有效?看这里!

2017-04-17 来源:医学界儿科频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多家长为了避免交叉感染,也为了方便起见,会购买雾化机在家自行给孩子雾化治疗。不过,很多家长自作主张在家给孩子自行配制药物进行雾化治疗的做法却有些冒险。

   冬季气温降低,空气质量也随之下降。病毒、病菌容易繁殖,加上儿童呼吸器官尚未发育成熟,易造成小儿呼吸道感染,更容易受到不良环境因素的侵害而诱发哮喘,最近处于换季,冷空气、尘螨、花粉等各种过敏源增加,导致哮喘的发作增多。目前雾化治疗是国际公认的有效治疗手段,坚持规范的、长期的、个性化的疗程是治疗儿童哮喘的关键。

  雾化吸入治疗法安全性高、作用直接
 
  雾化吸入疗法是指药物通过喷射器雾化成细小雾粒或微粒悬浮于气体中,随着人的自然呼吸将药物吸入呼吸道和肺部,可以提高气管局部的药物浓度,改善局部炎症,稀释液,达到消炎、镇咳、祛痰的效果。
 
  雾化治疗比口服用药起效快
 
  据专家介绍,对于患有哮喘、急性喉炎及咳嗽厉害的孩子来说,如果能及时配合雾化治疗,可以大大缩短病程,减少输液时间,甚至有的无需输液即可好转。由于雾化治疗吸入的药物可直接到达患病部位,因此雾化治疗比口服药物起效快;并且由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其他给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,这一点对儿童和老人尤为重要。雾化治疗总体来说具有作用直接、见效快、安全性高的特点。
 
  家庭雾化勿盲目请谨遵医嘱
 
  医院患儿扎堆,很多家长为了避免交叉感染,也为了方便起见,会购买雾化机在家自行给孩子雾化治疗。不过,很多家长自作主张在家给孩子自行配制药物进行雾化治疗的做法却有些冒险。
 
  在家做雾化是可以的,但一定要讲究科学。
 
  一定要在专业的医生指导下,以及配合雾化机使用说明书来正确操作,否则不仅无效,反而会耽误病情。不少家长会购买一些中药在家给孩子做雾化治疗,对此专家指出,不同药物适用的雾化器有所区别,而且也不是所有药物都可以用来“雾化”,因此一定要在医生指导下使用。此外,雾化药物不同应该选择不同类型的雾化机型,比如咽炎、扁桃体炎等,可以用超声雾化机;支气管炎、哮喘等,选择压缩空气雾化机更适合。另外,雾化器的雾粒大小和质量将直接影响到治疗效果,应选择正规的品牌。
 
  家庭雾化吸入治疗操作中的注意事项
 
  (1)治疗前30min避免进食过多,以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣等,以免妨碍雾滴深入。
 
  (2)治疗前须充分清除气道分泌物,以利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。呼吸道分泌物多时,先拍背咳痰,必要时吸痰。
 
  (3)治疗前不要涂抹油性面霜,因其会造成更多的面部药物吸附。
 
  (4)正确组装管路、喷雾器及面罩(或口含器)。对新开启使用的雾化器,因其在生产过程中管腔内有残留异味,易诱发喘息发作或不适,故应在使用前用空气吹3~5min。
 
  (5)根据治疗方案选择合适药物,注意药物配伍禁忌。
 
  (6)雾化吸入时最好选择坐位,此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡,对不能采取坐位者,应抬高其头部并与胸部呈30℃,婴幼儿可半坐卧位,以有利于药物在终末细支气管的沉降。
 
  (7)每次雾化用量为3~4mL,若药物容量不足,可用生理盐水稀释。一般每次雾化吸入时间为10~15min。
 
  (8)面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域,适合年幼儿或病情较重的年长儿;口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部,适合于轻、中度病情的年长儿。使用面罩时须注意药物对面部及眼睛的刺激,选择密闭性较好的面罩可减少这种刺激,并增加气溶胶的输送量。
 
  (9)手持喷雾器应保持与地面垂直,避免药液倾斜外溢。雾化时面罩必须紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降;幼儿烦躁时易使面罩移位。
 
  (10)由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如开始吸入时将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适。可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6~7cm,然后逐步减少到3cm左右,最后紧贴口鼻部,让患儿逐渐适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻不适。
 
  (11)雾化治疗时进行平静潮气呼吸,或行间隙性深吸气,使雾滴吸入更深;年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好,幼儿哭闹时吸气短促,药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,从而影响疗效;哭闹厉害的婴幼儿可暂停治疗,待其安静后或安抚入睡后再进行雾化治疗。
 
  (12)在进行吸入治疗的最初阶段,部分儿童会感觉很难把握正确的呼吸节律,很容易由于呼吸过快(换气过度)导致眩晕或恶心,在这种情况下,可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次,待不适感觉消失后再继续治疗,此种方法也适用于在吸入过程中突然想要咳嗽的儿童。
 
  (13)雾化治疗时,咳嗽会减少药物在肺内的沉积,因此,一般不鼓励患儿在雾化治疗时咳嗽。雾化结束后再鼓励咳嗽,不能完成咳嗽时,可以让其做“哈气”动作或者一些咳嗽变异性动作;对婴幼儿可叩击其背部协助其顺利排痰。雾化治疗时,应该鼓励患儿正常呼吸,间断配以深吸气。
 
  (14)雾化吸入过程中,应密切观察患儿面色、呼吸、神志状况等,如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止治疗。
 
  (15)雾化结束后,及时清洁面部,以除去附着在面部的药物。予清水漱口或适量饮水,减少咽部不适及药物在口腔中的残留,降低真菌感染率。对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。
 
  (16)对一次未用完的雾化药物,建议8~30℃温度下保存,一般不需要冷藏;为避免影响药物效价,建议保存时间不超过24h。
 
  (17)雾化治疗结束后,清洁和消毒是必要的,以防止雾化器污染和随后可能诱发的感染。喷雾器使用完后为防止药物结晶堵塞喷嘴,可加入少量清水雾化数十秒,然后再冲洗喷雾器。将除空气导管外的所有喷雾器配件一起用清水(或温水)冲洗干净,甩干残留的水,将各部件放在干净的布或纸巾上晾干,或用布擦干,喷雾器完全干燥后,组装喷雾器放入干净的盒内备用。喷雾器每周可使用洗洁精或医用消毒液浸泡进行一次常规消毒,部分产品的喷雾器可进行高温消毒,存放过久的喷雾器不宜再次使用。
 
  (18)不同雾化装置雾化器配件更换时间亦不同,需按产品要求执行,尤其是喷雾器需要定期更换。清洁和消毒也可能会影响喷雾器的性能,因此定期检查很有必要。家庭中检测雾化器质量的简易方法,可使用清水进行雾化,将喷雾器对准镜子雾化,观察雾化微粒的大小,若呈水滴状,则表明喷雾器阻塞或需要更换喷雾器。
 
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