哮喘的检查应该如何进行 哮喘饮食的注意事项与原则

　　怎样进行哮喘的检查?哮喘的检查项目有哪些?哪些是比较准确的哮喘的检查方法?下面就让专家介绍一下哮喘的检查。

　　用体检作为哮喘的检查项目。缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

　　实验室和其他检查方法作为哮喘的检查手段。

　　【1】血液常规检查：发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显。

　　【2】胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　【3】痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，粘液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　【4】血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　【5】特异性过敏原的检测：可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

　　【6】肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　哮喘患者饮食注意事项

　　1、充足的热能

　　热能供给以碳水化合物为主，脂肪的供给量应适当限制，且以植物脂肪为宜。由于哮喘状态的消耗期需求量较常态增加，临床可类比相当于体力劳动等级而增加供给标准。较长时间症状严重影响响进食时，可辅以静脉供给。

　　2、注意补充水分

　　在哮喘发作时，特别是严重发作时，因张口呼吸、出汗多、饮食少，可导致体内水分的丢失，从而使痰液黏稠不易咳出，因此及时补充水分，增加液体摄入量，对于纠正或防止失水具有十分重要的意义，要鼓动轻症患者多饮水，危重患者多饮水，危重患者不能进食时，可用静脉补液。

　　3、保证蛋白质摄入

　　注意补充优质蛋白质，宜多摄入植物蛋白，尤其是大豆及大豆制品。应当因人而异，根据自己的实际情况，合理地忌口。