由咳嗽引起的哮喘 护理哮喘儿，很重要的5件事

　　咳嗽是一种常见疾病症状，引起咳嗽的原因也有很多，这是呼吸道疾病的常见症状，一般会诊断为呼吸道感染。但是，不是所有的咳嗽都是呼吸道感染的问题，还有可能那就是咳嗽变异性哮喘。大部分咳嗽经过很长时间，肺部才出现哮鸣音，并伴发气喘。因此患者极易造成误诊，那么对咳嗽有什么诊断标准吗？

　　咳嗽变异性哮喘的诊断标准：

　　１．咳嗽持续或反复发作〉１月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。

　　２．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

　　３．有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。

　　该病特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽，小儿较成人多见，５０岁以上患者占１３％左右。诊断时，可做支气管扩张药物雾化吸入试验，亦可采用治疗性诊断。

　　正是这种由咳嗽变异性哮喘容易早晨误诊，因此如发现以上症状要早期诊断，得到合理的治疗，才能获得很好的疗效，患者家属也要时常观察患者，避免延误病情。

　　1

　　正规治疗很重要

　　面对孩子的哮喘，有的家长在认识上有误区，不愿意接受长期的治疗，认为长期治疗副作用太大，孩子的哮喘到青春期自然就好了。实际上，哮喘反复发作如果没有得到正规治疗，可能出现不可逆的气道损害。如果孩子发展为成人哮喘，那就需要终身治疗了。哮喘急性发作时，如果治疗不及时，严重的可能会危及生命。所以，孩子得了哮喘，一定要到医院找专业医生就诊，按时用药，并且定期随访。

　　2

　　检查过敏原很重要

　　流行病学调查显示，我国儿童哮喘的患病率为0.5%～2%，个别地方高达5%。支气管哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。遗传过敏体质患哮喘的孩子通常有皮肤和黏膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，而且家族成员中也有类似的病史。

　　过敏原

　　引起感染的病原体及其毒素，吸入物（如螨虫）和刺激物的吸入，某些食物如鸡蛋、海产品、牛奶、香料等，都可能引起孩子的哮喘发作，所以检查过敏原很重要。一旦检查出来致敏原，要尽量避开，比如孩子对螨虫过敏，家长可以借助仪器（如除螨机或紫外线）减少螨虫对孩子的侵害；如果孩子对食物过敏，需要暂时或长期忌口一段时间（具体需要结合化验单咨询医生）。不过，过敏原的检查并不是很普及，有的地方目前还没有开展，所以，不少家长不知道过敏原检查的重要性。如果孩子的哮喘控制得不理想，还是应该带孩子到有检查设施的医院做一下化验。

　　3

　　护理鼻腔很重要

　　过敏性鼻炎和支气管哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。据统计，过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率为20％～38％，明显高于普通人群的2％～5％。反过来，哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率为78％，也远高于一般人群的5％～20％。鼻腔是呼吸系统的门户,它的卫生与整个呼吸系统乃至全身的健康都有莫大的关系，所以，“挖鼻孔等于自毁门户”的说法是有一定道理的。如果能正确清洗鼻腔，对鼻腔、呼吸系统乃至全身都会有好处，尤其是患有鼻炎的孩子，应该每天清洗鼻腔。可以借助鼻腔护理器清洗鼻腔，也可以用电动喷雾器、雾化生理盐水清洗鼻腔。

　　4

　　清扫卫生死角很重要

　　有的家长得知孩子患了哮喘以后，很注意家庭卫生的清扫，可是孩子的哮喘还是控制不好，这是为什么？因为一些卫生死角会被忽略。

　　家长先检查一下，孩子的床褥是否经常更换或晒太阳？空调的过滤网是否经常清洗？洗衣机里的过滤网是否清扫？孩子的毛绒玩具多不多？家里有没有地毯？这些地方是最容易滋生螨虫和产生屋尘的地方；如果家里养鱼或绿毛乌龟，容易产生霉菌，而家里有小猫小狗的话，动物的毛屑有可能是诱发孩子反复哮喘的原因。

　　5

　　合理使用抗生素很重要

　　哮喘合并细菌感染是儿童哮喘控制不好的常见原因，由于致病细菌毒力不强，所以孩子并没有发热、咳嗽等症状，容易被忽视，没有得到足量、足疗程的抗感染治疗，就可能形成“慢性细支气感染”，导致哮喘治疗效果不好。如果造成痰液阻塞，引起肺扩张或通气不良，感染就会难以控制。所以，家长不要谈抗生素色变，孩子有感染，一定要用抗生素。