支气管哮喘的变态反应有哪些类型？哮喘护理

2017-04-10 来源：呼吸管家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物，可诱发或加重哮喘。应定期开窗通风，使空气流通，空调滤网应定期清洁，被褥要勤洗勤晒。

　　支气管哮喘的变态反应类型有速发性和迟发性两种。

　　(1)速发性哮喘反应(IAR)：速发性哮喘反应的临床特点是再次接触过敏原后，10分钟发病，15～30分钟达高峰，持续1.5～3小时后缓解。吸入过敏原特异性激发试验时，15～30分钟内产生的FEV1下降15%～20%；用过敏原皮试可得到与吸入激发试验一致的即刻皮肤风团出现。速发性哮喘反应的免疫学致病机理是I型变态反应。

　　(2)迟发性哮喘反应(LAR)：速发性哮喘反应后数小时病人哮喘再发作，或表现为顽固性夜哮喘。吸入过敏原激发试验时，开始于15～30分钟FEV1下降，恢复后6～8小时再次下降，过敏原皮肤试验也能看到，在开始出现的风团消失后，3～12小时后再次出现注射部位的皮肤红斑。这些迟发性反应发生于速发性哮喘反应后，即双相反应，也可以不伴有速发性哮喘反应而只出现迟发性哮喘反应。迟发性哮喘反应发生率各家报告不一致，成人患者约为50%，儿童患者可高达73%～86%。免疫学致病机理方面的研究表明迟发性哮喘反应仍为IgE介导的I型变态反应。无论速发性哮喘反应或迟发性哮喘反应均有气道炎症，但前者主要以平滑肌痉挛为特征，炎症成分轻；而迟发性哮喘反应以各种炎症反应为特征，表现为：支气管纤毛上皮脱落，上皮组织内神经末梢暴露；各种炎症细胞浸润，如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞；粘膜下血管扩张，通透性增加，粘膜水肿；粘液腺分泌增加；基底膜上纤维连接蛋白、C3、免疫球蛋白沉淀。引起炎症的刺激物除过敏原外，尚有病毒或细菌感染、职业性化学物质等。

　　秋冬季节是哮喘的多发季节，哮喘被称为呼吸道“隐形杀手”，目前全球有近3亿哮喘、气管炎患者，其中有3000万在中国。许多患者到了冬天病情复发加重，导致呼吸困难、咳脓痰、憋喘等，严重时并发肺部感染，导致呼吸衰竭，增加猝死的风险。因此，在冬季，哮喘患者要特别注意调养预防。

　　哮喘症状

　　1.支气管哮喘：呼吸困难、胸闷胸痛、咳嗽咯痰、哮鸣音。

　　2.儿童性哮喘：常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状。

　　3.老年性哮喘：咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。

　　4.过敏性哮喘：喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状。

　　5.变异性哮喘：表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。

　　6.药物性哮喘：服用药物后，剧烈哮喘。

　　预防哮喘5原则

　　1、别太早减少衣物。冬季室内与室外的冷热变化较大，昼夜温差也大，不宜过早减少衣物，以免受凉感冒造成哮喘病情加重。

　　2、定期通风。地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物，可诱发或加重哮喘。应定期开窗通风，使空气流通，空调滤网应定期清洁，被褥要勤洗勤晒。

　　3、远离宠物。对于养宠物的患者来说，远离宠物比用湿毛巾擦除、胶带粘除的方法来除去衣物、被褥上的毛发更能预防哮喘发作。应禁止宠物在房间跑跳，不乱上床、沙发，不在衣物上趴卧。

　　4、注意加强营养。多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。

　　5、多锻炼。在日常生活中，应防止过度疲劳，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高机体对气候变化的适应性和耐受力，减少发病的机会。

　　哮喘是常见的呼吸道疾病，极易反复发作，治疗起来比较困难，而且很难彻底治愈。一旦发现病情加重应及时就医，才能有效的阻止病症加剧，以免病情加重，危及生命。

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