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诊断哮喘需要做哪些检查 你知道吗

2017-04-10 来源:上海疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

  判断自己是否患有哮喘,除了要观察症状之外,还有做相关的检查,但是患者检查不要盲目贪多,要根据病情来确定具体的检查项目,这样不仅能缩短治疗时间,还能节省治疗费用。下面专家就来说说如何判断是否患有哮喘,哮喘需要做哪些检查。

  观察自身症状

  哮喘缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

  哮喘实验室和其他检查

  (1)血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

  (2)液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

  (3)血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  (4)胸部X线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

  (5)特异性过敏原的检测:可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。

  (6)肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

  咳嗽变异性哮喘的护理措施有哪些

  1生活护理

  嘱咐家长要注意小儿衣着保暖。平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口,禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物,多饮水,多食富含维生素的蔬菜和水果,保证患儿一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动,避免剧烈运动,以改善体质,提高机体免疫力和对环境的适应能力。

  2严格控制环境因素

  净化室内环境,保持室内通风和适当的温湿度,避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等,吸烟的家长最好戒烟,家长一定要吸烟的必须远离孩子,尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿咳嗽变异性哮喘的诱因,避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

  3心理护理

  先稳定患者情绪,主动与患儿及家长交谈,消除其紧张感。关心和体贴患儿,耐心听取他们的诉说,以取得患儿及家长的信任和主动配合。要让家长知道咳嗽变异性哮喘治疗重要措施是长期、持续、规范、个体化治疗。

 

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