哮喘的检查应该如何进行 这些儿童哮喘护理常识要知道

　　怎样进行哮喘的检查?哮喘的检查项目有哪些?哪些是比较准确的哮喘的检查方法?下面就让专家介绍一下哮喘的检查。

　　用体检作为哮喘的检查项目。缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

　　实验室和其他检查方法作为哮喘的检查手段。

　　【1】血液常规检查：发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显。

　　【2】胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　【3】痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，粘液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　【4】血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　【5】特异性过敏原的检测：可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

　　【6】肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　了解天气变化信息，及早做好呼吸道疾病防护

　　家有哮喘患儿，要时刻关注天气预报，了解天气变化信息，一旦天气骤变时，要注意增减衣物，减少外出和运动的频率。对冷空气过敏的哮喘儿童，最好在早晨根据自身体质进行适当的体育锻炼，以增强对冷空气的耐受力。

　　避免和控制哮喘的触发因素

　　哮喘患儿多为过敏体质，引起哮喘急性发作的原因是接触了某些易引起患儿过敏发作的东西：如某些食物（如坚果类、牛奶、海鲜等）、经空气传播的变应原（如螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌等）、某些药物（如青霉素、阿司匹林等）。因此，哮喘患儿要尽量减少或避免与这些过敏原的接触。

　　及时识别哮喘发作征象，随身备好药物

　　哮喘的一些症状很容易被当成是呼吸道感染或气管炎来治疗，以致延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。因此，当孩子咳嗽治疗时间较长时，家长要提高警惕，及时带孩子到医院诊治。当孩子被确诊患有哮喘时，家中要常备药物，带孩子外出时也要随身携带药物，以备不时之需，如果发作时症状较重，可给予氧气袋吸氧，并尽快送往医院。

　　减少恐惧心理

　　很多家长都会对哮喘存有恐惧心理，这种负面情绪很容易传导给孩子，引起孩子精神的高度紧张，这也是诱发哮喘发作的一个因素。所以，日常生活中，当患儿处于哮喘急性发作期时，家长要保持镇静，避免过度紧张。

　　定期复诊

　　如果能够得到正确的治疗，70-80%的哮喘患儿还是可以得到临床控制的，而哮喘的治疗，需要将规范的临床治疗与家庭护理结合起来。这就需要建立良好的医患关系，家长在与医生经常保持联系、遵医嘱用药的同时，做好患儿的居家护理。一般每月要带孩子到医院就诊一次，病情稳定以后每2-3个月就诊一次，让医生或护士来衡量孩子的病情及确定药物和剂量，检查孩子的肺功能以判断哮喘是否得到控制，保障孩子的正常发育。