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哮喘临床与分子特征可指导个体化治疗

2017-04-05 来源:呼吸时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究纳入的轻度、中度和重度哮喘患者数量分别为52例、55例和51例,并有30名健康对照者。这些受试者均来自美国北部和欧洲西部。

   哮喘是一种异质性疾病,开发新的治疗方法需要对其病理生理表型有更好的了解。为了探索哮喘患者临床特征和生物标志物与其分子特征之间的关系,来自美国宾夕法尼亚州的学者Silkoff等进行了一项研究,提示气流阻塞、对支气管舒张剂的反应和气道高反应性等,会随着哮喘严重程度的增加而增加。文章发表在近期的RespirRes杂志上。

 
  这项名为气道疾病个性化治疗分型(ADEPT)的纵剖面研究,招募了不同严重程度的哮喘患者及无过敏性疾病的健康对照者,并随访12个月。
 
  相关的评估措施包括了病史、病人问卷调查、肺功能、乙酰甲胆碱诱发的气道高反应性、呼出气一氧化氮(FENO)浓度,以及诱导、血液和纤支镜标本中的生物标志物检测等。所有受试者均接受痰诱导检查,并有30名受试者/队列进行了纤维支气管镜检查。
 
  研究纳入的轻度、中度和重度哮喘患者数量分别为52例、55例和51例,并有30名健康对照者。这些受试者均来自美国北部和欧洲西部。研究结果显示,气流阻塞、对支气管扩张剂的反应和气道高反应性等,随着哮喘严重程度的增加而增加;而且,重度哮喘患者的用力肺活量减少。此外,哮喘控制问卷-7(ACQ7)评分,会随着哮喘严重程度的增加而恶化。
 
  虽然个体差异明显,但在12个月的随访期内,哮喘患者临床和生物标志物特征的总体平均值均保持稳定。FeNO和血嗜酸性粒细胞计数不因哮喘严重程度而变化。轻度哮喘与中度和重度哮喘组患者相比较,其诱导痰内的嗜酸性粒细胞数较低,而不是中性粒细胞数较低。
 
  以上结果表明,ADEPT研究成功入选了不同严重程度的哮喘患者及无过敏症的健康对照者。受试者的临床特点与其哮喘的严重程度相关;而且,在12个月的研究期内,患者的哮喘特征(如肺功能)基本保持稳定。作者认为,使用ADEPT数据,将有助于确定哮喘患者的生物表型,并促进其个性化治疗的开展。
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