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如何正确认识哮喘?患者必看!赶紧!

2017-03-31 来源:呼吸内镜指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘病人只要通过及时正确的诊断,遵循上述治疗原则,进行以吸入糖皮质激素为主的长期规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的,哮喘患者完全可以拥有一个健康和丰富多彩的生活。

   哮喘是目前世界最常见的慢性疾病之一,据统计,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人。我国哮喘患者近2000万。很多病人在童年发病,是儿科最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。一部分儿童发病成年后自愈,这就是我们平常所说的长破了,但是这部分人在中老年会重新发作,应引起重视。

 
  哮喘发作是什么样子?
 
  哮喘患者平常时与正常人一样无不适症状,发作时出现,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重时患者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,不能平卧,有的干咳或咯大量白色泡沫,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。
 
  哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可能再次发作。夜间及凌晨发作或加重常是哮喘的特征之一。
 
  哮喘是遗传与环境共同作用的结果,哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。同时与室内外变应原相关,尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
 
  谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等是职业性变应原中常见的变应原。
 
  一些药物及食物添加剂,如阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
 
  常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
 
  哮喘究竟是一个怎样的疾病?
 
  现代医学研究证实,支气管哮喘是由遗传因素和环境因素共同作用的结果,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
 
  现代哮喘治疗目标是:
 
  完全控制症状;预防疾病发作或病情加剧;使肺功能接近个体最佳值,保证患者正常的活动能力;提高患者自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院机率;避免药物的不良反应;预防哮喘引起死亡。
 
  哮喘防治基本临床策略:
 
  长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂、或缓释茶碱、或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
 
  配合综合治疗的治疗措施,消除病因和诱发原因。防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。免疫调节治疗。经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
 
  目前没有循证医学证据证明偏方治疗哮喘是有效的。哮喘病人只要通过及时正确的诊断,遵循上述治疗原则,进行以吸入糖皮质激素为主的长期规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的,哮喘患者完全可以拥有一个健康和丰富多彩的生活。
 
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